Однако операция не понадобилась
Британские врачи описали случай разрыва трахеи у молодого мужчины, который сдержал чих. По словам пациента он почувствовал сильную боль в шее, когда он подавил чихание, зажав нос и закрыв рот рукой. При поступлении в отделение неотложной помощи у него не было одышки, нарушений глотания или голоса. При осмотре врачи отметили увеличение объема шеи пациента с легкой крепитацией при пальпации и ограниченным диапазоном движений шеи. Рентгенография мягких тканей шеи сбоку выявила эмфизему — скопление воздуха в мягких тканях. Компьютерная томография шеи и грудной клетки с контрастированием показала разрыв трахеи размером 2 × 2 × 5 миллиметра на уровне между третьим и четвертым грудными позвонками со скоплением воздуха в шее и средостении. Случай описан в BMJ Case Reports.
Ранее врачи описывали случаи разрывы глотки при сдержанном чихе, однако о перфорациях трахеи в таких условиях не сообщалось. Обычно повреждения трахеи возникают из-за травматических (в том числе ятрогенных) воздействий. Врачи пришли к выводу, что пациенту не требуется оперативное лечение. Ему назначили парацетамол и кодеин для обезболивания, он оставался в больнице в течение двух суток. Последующая компьютерная томография шеи и грудной клетки через пять недель показала полное заживление трахеи с отсутствием признаков эмфиземы.
Связь оказалась сильнее, чем у индекса массы тела
Американские ученые провели популяционное исследование и выяснили, что центральное ожирение связано с повышенным риском недержания кала и служит более надежным предиктором этого состояния, чем индекс массы тела (ИМТ). Отчет о работе опубликован в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology. Уолтер Чан (Walter Chan) из Больницы Brigham and Women’s с коллегами из разных научных центров США проанализировал данные национального опроса NHANES за 2005–2010 годы. Исследователей интересовали участники, ответившие на вопросы, связанные со здоровьем кишечника. Недержание кала (энкопрез) оценивали как непроизвольное исторжение плотных или жидких фекалий, а также слизи по меньшей мере однократно в течение предыдущего месяца. Маркером центрального (абдоминального) ожирения служило отношение окружности талии к росту (индекс талия/рост, ИТР).