По сравнению с легкой седацией
Американские ученые провели ретроспективное когортное исследование и пришли к выводу, что общая анестезия пропофолом во время колоноскопии повышает вероятность распознавания зубчатых полипов — сложных для диагностики предраковых образований толстой кишки. Публикация об этом появилась в журнале Anesthesiology. Аврора Куэй (Aurora Quaye) из Университета Тафтса с коллегами проанализировала данные пациентов старше 50 лет из Нью-гэмпширского регистра колоноскопий за четыре года. В итоговый анализ попали более 54 тысяч скрининговых исследований (диагностические в работу не включали), в которых использовали либо легкую седацию, при которой пациент оставался в сознании (24751 колоноскопия), либо кратковременную общую анестезию пропофолом (29312 колоноскопий). Статистическую обработку данных проводили методом многопараметрической логистической регрессии с поправкой на сопутствующие факторы.
При общей анестезии доля пациентов с выявленными зубчатыми полипами оказалась значительно выше — 34 против 24,5 процента. В целом этот метод анестезии продемонстрировал преимущество в диагностике любых образований: в случае опухолей отношение шансов (OR) составило 1,25; аденом — 1,07 и зубчатых полипов — 1,51. При сужении выборки до вероятности получения лечения в зависимости от кластеризации пациентов на уровне эндоскописта подобная закономерность сохранялась только для зубчатых полипов (OR 1,13).
Если результаты первой были отрицательными
В настоящее время для скрининга на рак толстой и прямой кишки всем людям старше 45 лет без семейного анамнеза этого заболевания рекомендовано проходить колоноскопию раз в 10 лет. Немецкие и шведские ученые провели ретроспективное популяционное когортное исследование и пришли к выводу, что при отрицательном результате первой колоноскопии этот интервал можно безопасно увеличить до 15 лет. Публикация об этом появилась в журнале JAMA Oncology. Махди Фаллах (Mahdi Fallah) из Немецкого центра исследований рака (DKFZ) с коллегами из Германии и США проанализировал данные из шведских национальных регистров здравоохранения за 1990–2018 годы. В основную группу вошли все 110074 человека с неотягощенным семейным анамнезом, которые прошли скрининговую колоноскопию с отрицательным результатом в возрасте 45–69 лет, в контрольную — 1981332 их сверстников, схожих по всем остальным параметрам, которые исследование не проходили.