Американские и британские онкологи выяснили, что сложившееся мнение о том, что метастазы распространяются по организму человека с помощью лимфатической системы, не всегда соответствует истине. Им удалось показать, что около двух третей метастазов возникает независимо от лимфатической системы, по крайней мере, в случае колоректальных раков. Исследование поддерживалось фондом National Foundation for Cancer Research. Работа опубликована в Science.
Ученые исследовали опухоли и метастазы у 17 пациентов с колоректальными раковыми заболеваниями (злокачественными опухолями толстого кишечника, прямой кишки или аппендикса). Для этого они проанализировали 213 образцов тканей пациентов с помощью разработанного в ходе проекта метода филогенетического анализа. Вначале они разделили образцы на основе полигуаниновых (poly-G) повторов, расположенных в гипермутабельных областях генома соматических клеток. Эти области, как следует из их названия, легко подвергаются мутациям и поэтому различаются в клетках и могут служить для определения происхождения разных участков тканей. Ученые хотели выяснить, проходят ли раковые клетки путь из исходной опухоли в метастазы через лимфоузлы, как принято считать, или этот механизм может быть иным. Для этого они построили филогенетические деревья и определили родственные связи между клетками исходных опухолей, раковых клетоках в лимфоузлах и метастазов в других частях тела.
Выяснилось, что только в 35 процентах случаев клетки из ткани метастазов соответствовали раковым клеткам как в лимфоузлах, так и в исходной опухоли. В остальных случаях предшественниками клеток метастазов и раковых клеток лимфоузлов служили разные клетки опухоли. Таким образом, ученые доказали, что метастазы могут образовываться в далеких от опухолей частях тела, минуя лимфатическую систему. Это соответствует клиническим наблюдениям, согласно которым удаление пораженных лимфоузлов не всегда приводит к снижению распространения метастазов и продлению жизни пациента.
Ученые отмечают, что разработанный ими метод филогенетичекого анализа раковых клеток с помощью исследования poly-G областей обладает высокой степенью надежности и сможет служить хорошим инструментом для других подобных анализов.
А о том, как физические упражнения позволяют снизить риск раковых заболеваний, можно прочитать здесь.
Анна Казнадзей
Они выполнили рекомендации на три четверти и более
Дэниел Макайзек (Daniel McIsaac) из Оттавского университета с коллегами провел клинические испытания и выяснил, что преабилитация перед плановыми операциями может существенно снизить недееспособность после них у пожилых пациентов, но только у тех, кто выполняет ее не менее, чем на три четверти. В мультицентровых рандомизированных испытаниях PREPARE приняли участие 847 пациентов (средний возраст 71,7 года, 53,4 процента — женщины) со старческой астенией, готовящихся к плановым хирургическим вмешательствам. Половине из них назначили преабилитацию (комплекс активных профилактических мер перед операцией с целью улучшения ее исходов, в данном случае это были физические упражнения и советы по диете), другой половине дали стандартные рекомендации. Медианный срок включения в программу составил четыре недели (3–7 недель). Результаты испытаний опубликованы в журнале JAMA Surgery.