Инфекции назвали основной неонкологической причиной смерти при CAR-T-терапии

Американские, израильские и немецкие исследователи провели систематический обзор и метаанализ и выяснили, что наибольший вклад в смертность, не связанную с рецидивом основного онкозаболевания, при терапии Т-лимфоцитами с химерными антигенными рецепторами (CAR-T-клетками) вносят инфекционные осложнения. Публикация об этом появилась в журнале Nature Medicine. Давид Кордас дос Сантос (David Cordas dos Santos) из Института рака Дана-Фарбер с коллегами из Германии, Израиля и США провел поиск по базам данных MEDLINE, Embase и CINAHL и идентифицировал 7604 пациента, получавших CAR-T-терапию по поводу лимфомы или множественной миеломы в ходе 18 клинических испытаний и 28 исследований в условиях реальной практики.

574 из попавших в метаанализ пациентов скончались по причинам, не связанным с рецидивом основного заболевания. В 292 (50,9 процента) случаях смерть наступила в результате какой-либо инфекции, в 45 (7,8 процента) — другого злокачественного новообразования, в 43 (7,3 процента) — сердечно-сосудистого или респираторного события. Специфичные для терапии CAR-T-лимфоцитами побочные эффекты, такие как синдром ICANS и другие проявления нейротоксичности, синдром выброса цитокинов и гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз в сумме стали причиной смерти лишь 11,5 процента пациентов. Таким образом, профилактика и лечение инфекционных осложнений имеют критическое значение после CAR-T-терапии, заключают авторы работы.