Разработчики «КовиВака» отчитались об иммунологической эффективности их вакцины против доминирующих в России вариантов коронавируса: дельты и омикрона. Они собрали сыворотки у животных, привитых «КовиВаком», у переболевших ковидом людей и участников клинических испытаний — и обнаружили, что во всех группах есть образцы, которые нейтрализуют и дельту, и омикрон. Правда, нейтрализующих антител против омикрона во всех случаях оказалось меньше, чем против других вариантов. Работа опубликована на портале препринтов medRxiv.
Вакцинация «КовиВаком» — классической «мертвой» вакциной от центра Чумакова — началась весной 2021 года. На тот момент у разработчиков не было никаких публикаций, посвященных вакцине. Результаты доклинических испытаний они опубликовали летом, итоги I/II фазы клинических испытаний — в середине февраля 2022 года. Отчет о III фазе испытаний все еще не опубликован.
Но с того времени, как проводились клинические испытания, в России появилась новая разновидность вируса — омикрон — которая отличается способностью ускользать от действия антител. Эффективность многих вакцин против него оказалась ниже прежней. Поэтому создатели «КовиВака» из центра Чумакова во главе с Айдаром Ишмухаметовым (Aydar A. Ishmukhametov) опубликовали отчет об иммунологической эффективности своей вакцины против последних вариантов коронавируса.
Исследователи взяли образцы сыворотки у участников клинических испытаний «КовиВака», у доноров плазмы, переболевших ковидом в 2020 году, а также у лабораторных мышей. Среди них были животные, привитых обычной вакциной (на основе исходного варианта коронавируса), и те, кому досталась усовершенствованная вакцина «КовиВак—штамм Дельта» (на основе инактивированного дельта-варианта).
Все образцы проверили на нейтрализацию вируса: их добавляли в среду культивирования клеток Vero и проверяли, выживают ли клетки (то есть способны ли антитела нейтрализовать вирус) и какого количества (титра) достаточно, чтобы не дать вирусу их заразить. Сначала исследователи проверили сыворотки против исходного варианта коронавируса и отобрали те, что успешно его нейтрализовали. Их проверили против двух других вариантов — дельты и омикрона.
Авторы работы обнаружили, что лучше всего с задачей справились сыворотки переболевших людей (возможно, потому что в доноры изначально отбирали тех, у кого антител много): все они оказались эффективны против всех вариантов вируса. Хотя титр нейтрализующих антител против дельты и омикрона был ниже, чем против исходного варианта. Примерно так же показали себя и сыворотки мышей, привитых «КовиВаком—штамм Дельта» — в них, как и следовало ожидать, обнаружился самый высокий титр антител именно к «дельте».
Все образцы от мышей, привитых обычным «КовиВаком», смогли нейтрализовать омикрон и 62,5 процента — дельту. А вот образцы от людей, привитых той же вакциной, справились с омикроном в 61,9 процента, а с дельтой — в 57,1 процента случаев.
Авторы работы отмечают, что эффективность их вакцины оказалась выше, чем для некоторых других инактивированных вакцин. Они предлагают объяснять это тем, что, в отличие от других разработок, разновидность коронавируса в «КовиВаке» уже содержала мутацию D614G, которая закрепилась в первый год пандемии и с тех пор встречается во всех новых вариантах. Исследователи также полагают, что эффективность их вакцины может стать еще выше после дополнительной бустерной дозы.
Тем не менее, полученные данные не говорят ничего о реальной, эпидемиологической эффективности вакцины, то есть о том, какую долю привитых она защищает от заражения. Такие данные ученые из Санкт-Петербурга недавно получили для дельта-варианта коронавируса. Оказалось, что «КовиВак» защищает от него примерно на 38 процентов, «Спутника V» — на 58 процентов, а для «ЭпиВакКороны» эффективность получилась отрицательной. О том, как такое возможно, читайте в нашем тексте «Вакцинация в убыток».
Полина Лосева
И лучше глиптинов
Хён Чхой (Hyon Choi) из Гарвардской медицинской школы с коллегами из Канады и США провел эмуляцию рандомизированных испытаний и пришел к выводу, что противодиабетические средства из группы ингибиторов SGLT1 (глифлозины) лучше агонистов ГПП-1 и ингибиторов ДПП-4 (глиптинов) предотвращают образование камней в почках у пациентов с предшествующим нефролитиазом, в том числе с сопутствующей подагрой. В анализ вошли 20146 пациентов с сахарным диабетом второго типа и нефролитиазом с подагрой или без нее из канадских популяционных баз данных с января 2014 по июнь 2022 года. Исследователей интересовал уровень возникновения повторного нефролитиаза при приеме перечисленных препаратов. Результаты опубликованы в журнале BMJ.