Употребление каннабиса во время беременности повысило риск осложнений

Популяционное исследование американских ученых показало, что употребление каннабиса во время беременности связано с повышенным риском развития гестационной гипертензии, преэклампсии, отслойки плаценты и нарушений веса у матери. В анализ вошли данные о более чем 316 тысячах беременностей. Результаты работы опубликованы в JAMA Internal Medicine.

В США в большей части штатов легализовано употребление лекарственного каннабиса, в связи с чем в последние годы в стране наблюдают рост употребления каннабиса, в том числе во время беременности. Женщины сообщают о том, что каннабис помогает им лучше спать, облегчает депрессию, стресс, утреннюю тошноту и боли. Однако имеются доказательства того, что употребление каннабиса в дородовой период связано с повышением риска неблагоприятных последствий для здоровья плода и новорожденных.

При этом мало что известно о связи употребления каннабиса со здоровьем матери во время беременности. Каннабиноиды могут проникать через плаценту и влиять на здоровье матери и плода, связываясь с каннабиноидными рецепторами на плаценте и нарушая передачу сигналов эндогенных каннабиноидов и эстрогенов. Большинство исследований ограничены использованием каннабиса, о котором сообщают сами женщины, что приводит к недооценке потребления. Кроме того, результаты предыдущих исследований сложно распространять на современные группы населения из-за изменения способов употребления каннабиса и повышения его эффективности.

Группа ученых под руководством Келли Янг-Вольф (Kelly Young-Wolff) из Центра медицинских исследований Kaiser Permanente изучила связь между употреблением каннабиса во время беременности и последствиями для здоровья матерей в крупной когорте клиентов страховой компании Kaiser Permanente. Из 316722 включенных беременностей у 20053 женщин был положительный результат на употребление каннабиса во время беременности либо при самоотчете, либо при токсикологическом тестировании (2,9 процента — при самоотчете, у 5,3 процента — при токсикологическом исследовании, у 1,8 процента — при обоих тестах). Самоотчет и токсикологическое тестирование проводились в среднем на 8,3 недели и девятой неделе соответственно. Ежедневно употребляли каннабис 1930 человек, еженедельно — 2345, ежемесячно — 4892 человека; 10886 женщин не сообщили о частоте употребления.

В полностью скорректированных моделях употребление каннабиса во время беременности было связано с повышенным риском развития гестационной гипертензии (относительный риск 1,17) и преэклампсии (относительный риск 1,08). Примечательно, что риск развития гестационного диабета снижался при употреблении каннабиса (относительный риск 0,89), однако риск нарушений веса во время беременности возрастал, равно как возрастал и риск отслойки плаценты (относительный риск 1,19). При этом употребление каннабиса во время беременности не было в значительной степени связано с предлежанием плаценты, ее приращением и тяжелыми заболеваниями у матери.

Ученые также обнаружили зависимость между частотой употребления каннабиса и риском развития гестационной гипертензии: риск снижался от ежедневного (относительный риск 1,24) до еженедельного (относительный риск 1,21) и ежемесячного (относительный риск 1,03, p для тренда < 0,001). При еженедельном применении также был выявлен повышенный риск снижения веса (относительный риск 1,09).

Ученые приходят к выводу, что потребление каннабиса во время беременности имеет сложную связь с риском материнских исходов осложнений беременности. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, как именно конкретные характеристики употребления каннабиса в дородовой период влияют на эти взаимосвязи.

Каннабис вредит не только беременным. Недавно мы рассказывали, что хроническое употребление каннабиса связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.