Активный образ жизни обезболил людей

Интенсивность физических нагрузок в быту влияет на болевую чувствительность. Это выяснили норвежские ученые, проведя холодовой тест на болевую чувствительность дважды с восьмилетним интервалом у 6,6 тысячи добровольцев. Те, кто в течение восьми лет хотя бы часть времени вел активный образ жизни, легче переносили боль от контакта с ледяной водой, чем те, кто все время наблюдения вел сидячий образ жизни. Исследование опубликовано в журнале PLoS One.

Скелетные мышцы при сокращении выделяют миокины, некоторые из которых оказывают системное действие, в том числе и на центральную нервную систему. Активный образ жизни влияет на работу центральной нервной системы — не только у здоровых людей, но и в рамках хронических заболеваний. Предписания по поддержанию уровня физической активности появляются и в клинических рекомендациях по лечению хронической боли. Это неудивительно, ведь действие миокинов тесно связано с работой эндоканнабиноидной системы, регулирующей как рост мышц и жировой ткани, так и чувствительность к хронической боли.

У острой и хронической боли разные нейрофизиологические механизмы, а вопрос взаимосвязи острой болевой чувствительности и физической активности у условно здоровых людей изучен недостаточно — во всяком случае, в рамках популяционных исследований.

Медицинские статистики и неврологи из Норвегии во главе с Оулёф Анной Стейнгримсдоуттир (Olöf Anna Steingrìmsdòttir) из Норвежского института психического здоровья в Осло провели исследование толерантности к боли у большой группы добровольцев, включенных в популяционное исследование города Тромсё в 2007-2008 и 2015-2016 годах (в общей сложности 10732 человека средним возрастом 55,8±11,8 лет, 51 процент женщин).

Все участники заполняли опросник SGPALS по оценке уровня повседневной физической активности. Помимо этого, врачам были доступны сведения об уровне образования, о самооценке здоровья и потреблении алкоголя участниками. У 31,7 процента добровольцев были признаки хронического болевого синдрома.

Собрав данные об исходном состоянии добровольцев, врачи проводили холодовой тест. Испытуемые опускали одну руку в воду температурой 3 градуса Цельсия и должны были держать ее в воде максимально долго, претерпевая боль, регистрируя параллельно время появления и интенсивность боли.

6604 участника исследования прошли SGPALS и холодовой тест дважды в обеих временных точках исследования. По этим данным врачи оценивали, как изменение образа жизни связано с изменением болевой чувствительности. Анализ данных, полученных по пациентов, участвовавших в обеих частях исследования, показал, что толерантность к холоду зависела от того, как поменялась физическая активность за прошедшие 8 лет.

Средний результат в холодовом тесте составил 88,4±28,3 секунды. Участники, ведшие сидячий образ жизни и в 2007, и в 2015 году, в среднем смогли продержать руку в ледяной воде 64,4 секунды. Те, кто вел среднюю или высокую активность хотя бы в одной из временных точек, смогли выдержать на 8-12 секунд меньше, чем контрольная группа. Те же, кто был высокоактивен и в первой, и во второй фазе исследования, были на 20,4 секунды терпеливее, чем сидячая группа (p < 0,001). Наличие у испытуемых хронической боли не повлияло на результат в холодовом тесте. Связь между уровнем физической активности и болевой чувствительностью была более тесной у мужчин, но половые различия не достигли формального уровня статистической достоверности (p = 0,0732). Исследование позволит в дальнейшем повысить уровень рекомендаций для поддержания качества жизни людей вне зависимости от сопутствующих заболеваний.

Ранее мы уже рассказывали о том, как врачи используют физические упражнения в лечении и профилактике заболеваний — например, для борьбы с симптомами ПТСР, сердечно-сосудистых заболеваний или улучшения ответа на вакцинацию.