Пандемия ковида повысила частоту тиков у детей

Исследование почти четырех миллионов британских детей от 4 до 18 лет показало, что заболеваемость тиками во время пандемии ковида значительно увеличилась. Как сообщается в журнале eClinicalMedicine, сильнее всего пострадали девочки-подростки от 12 до 18 лет — среди них заболеваемость выросла почти в пять раз.

Тики, или непроизвольные кратковременные стереотипные движения, и тикозные расстройства (включая синдром Туретта) чаще встречаются у мальчиков. Однако врачи по всему миру заметили, что с началом пандемии ковида заметно увеличилось число новых случаев тяжелых тиков и тикоподобных гиперкинезов среди девочек-подростков. Этот феномен широко освещался в средствах массовой информации, которые обвиняли социальные сети в развитии отклонений. Однако больших когортных исследований на этот счет проводили не так много. Только в США зафиксировали рост заболеваемости на национальном уровне.

Поэтому Крис Холлис (Chris Hollis) из Ноттингемского университета посчитал, насколько распространенность тиков увеличилась среди детей в Великобритании. Для этого он со своей исследовательской группой изучал динамику заболеваемости детей от 4 до 18 лет тиками и тикозными расстройствами с января 2015 года по декабрь 2021 года. В исследование включили данные 3867709 детей (14734062 человеко-лет).

У 11245 детей впервые выявили тики во время исследуемого периода: 7113 в 2015-2019 годах, 1861 в 2020 году и 2271 в 2021 году. На долю мальчиков приходилось 65,7 процента, а средний возраст на момент первой регистрации тика составлял девять лет. Однако доля девочек в возрасте от 12 до 18 лет увеличилась с 7,5 процента от общего числа в 2015-2019 годах до 26,3 процента в 2020 году и 27,7 процента в 2021 году. Кроме того, увеличилась часть детей с тиком, у которых также наблюдали тревогу, депрессию, случаи самоповреждения и расстройства пищевого поведения. В целом, в исследуемой популяции относительная частота тревожности увеличилась с 5,7 процента в 2015-2019 годах до 12,1 процента в 2020 году и 13,0 процента в 2021 году.

Также ученые выяснили, что в начале пандемии заболеваемость тиками снизилась (вероятно, из-за ограничительных мероприятий больные дети не могли своевременно попасть к врачу), однако затем заболеваемость выросла во всех возрастно-половых группах. В среднем чаще всего болели мальчики от 4 до 11 лет. Однако наибольший рост наблюдался среди девочек в возрасте от 12 до 18 лет: с двух случаев на десять тысяч человеко-лет в мае 2020 года до 4,5 на десять тысяч человеко-лет в июне 2020 года, а затем до 11,5 на тысяч человеко-лет в июле 2020 года. В период с сентября по декабрь 2020 года заболеваемость выросла примерно до 20 случаев на десять тысяч человеко-лет. Пик заболеваемости в этой группе наступил в марте 2021 года и достиг 24,7 случаев на десять тысяч человек. Среднегодовая заболеваемость в этой группе составила 2,5 на десять тысяч человеко-лет в 2015-2019 годах, 10,3 на десять тысяч человеко-лет в 2020 году и 13,1 на десять тысяч человеко-лет в 2021 году.

Во всех группах разница между заболеваемостью тиками до и во время пандемии оказалась статистически значимой. Это исследование британских детей подтверждает общую наблюдаемую тенденцию роста заболеваемости тикозными расстройствами среди девочек-подростков и показывает, что в целом число таких расстройств выросло за время пандемии. В дальнейшем ученым предстоит изучить непосредственные механизмы, которые привели к росту заболеваемости тиками.

Порой терапия тиков предстает сложной задачей для врачей, и им приходится выдумывать все новые способы терапии. Так, британские неврологи на треть снизили частоту тиков больных с синдромом Туретта с помощью электростимуляции срединного нерва, а их японские коллеги разработали зубную шину, которая снижает число двигательных и речевых тиков.