Вакцина от Pfizer защитила детей и подростков от тяжелого течения ковида

Эффективность вакцины BNT162b2 компании Pfizer в защите от госпитализации среди детей от 5 до 11 лет с омикроном составила 68 процентов. При дельта-варианте коронавируса эффективность против госпитализации среди подростков 12 до 18 лет составила 92-93 процента в зависимости от времени после получения второй дозы. Однако при омикроне эффективность вакцины в защите от госпитализации среди подростков снизилась до 40 процентов, защиту от тяжелого течения ковида оценили в 79 процентов, а против легкого течения ковида эффективность составила всего 20 процентов. Работа опубликована в The New England Journal of Medicine.

Вакцину BNT162b2 разрешено применять в США у детей от 5 до 18 лет, однако данные о ее эффективности среди детей пока неоднозначны. В целом она защищает подростков от тяжелого течения ковида и госпитализации, но длительность такой защиты пока неизвестна. Также нет достоверных данных по эффективности вакцины у детей в возрасте от 5 до 11 лет, хотя известно, что вакцина оказалась неэффективна у детей от двух до пяти лет. Кроме того, не до конца ясно, насколько хорошо вакцина защищает от штамма омикрон: есть данные, что антитела от вакцины Pfizer в 41 раз хуже нейтрализуют омикрон-вариант.

Поэтому Мэниш Патель (Manish Patel) из Центра по контролю и профилактике заболеваний США совместно с коллегами оценили продолжительность защиты от дельта и омикрон вариантов ковида у вакцины BNT162b2 среди подростков в возрасте от 12 до 18 лет, а также защиту от госпитализаций при варианте омикрон среди детей и подростков в возрасте от 5 до 18 лет.

Анализ включал 918 пациентов с подтвержденным диагнозом ковида и контрольную группу из 1357 пациентов с отрицательным ПЦР- или антиген-тестом на ковид в возрасте от 12 до 18 лет, которые были госпитализированы во время преобладания дельта-штамма (684 пациента) или периода омикрон-штамма (234 пациента). Хронические заболевания наблюдались у 78 процентов участников исследуемой группы, в контрольной группе эта доля составила 67 процентов.

Среди 918 пациентов с ковидом 122 (13 процентов) были полностью вакцинированы, а 796 (87 процентов) — не привиты. В контрольной группе 542 человека (40 процентов) сделали прививку, а 815 (60 процентов) оказались не привиты. У 249 (27 процентов) подростков в возрасте от 12 до 18 лет с подтвержденным диагнозом ковида развилась тяжелая форма заболевания, 14 из них погибли. Непривитыми в этой группе были 232 пациента (93 процента).

Эффективность вакцины в течение всего периода наблюдения оказалась одинаковой в группах пациентов в возрасте от 12 до 15 лет и от 16 до 18 лет — 83 процента и 82 процента соответственно. Эффективность против госпитализации среди подростков в возрасте от 12 до 18 лет была выше в период дельта-штамма, чем в период омикрон-штамма (92 процента против 40 процентов. Эффективность вакцины против тяжелого течения ковида среди подростков от 12 до 18 лет при дельта-штамме составила 96 процентов и 79 процентов при штамме омикрон.

Также ученые выяснили, насколько хорошо вакцина защищает детей и подростков в зависимости от времени с момента вакцинации. Так, эффективность вакцины у подростков от 12 до 18 лет при дельта-штамме против госпитализации в течение 2-22 недель после второй дозы вакцины составила 93 процента, а в период 23-44 недели после вакцинации — 92 процента. Однако против штамма омикрон вакцина оказалась не такой эффективной: в аналогичные периоды эффективность составила 43 процента и 38 процентов соответственно.

Ученые также изучили эффективность вакцины у детей в возрасте от 5 до 11 лет, заболевших ковидом во время преобладания штамма омикрон. Таких детей оказалось 267 в исследуемой группе, из которых 20 (семь процентов) были вакцинированы полностью. Из 270 детей в контрольной группе 50 (19 процентов) прошли полный курс вакцинации. У 42 из 267 детей с ковидом в возрасте от 5 до 11 лет наблюдалось тяжелое течение болезни, один ребенок погиб. Среди них 38 пациентов (90 процентов) не были вакцинированы. Так, эффективность вакцины составила 68 процентов против госпитализации, связанной со штаммом омикрон.

Профилактика инфекционных заболеваний у детей с помощью вакцин не лишена проблем из-за особенностей функционирования несозревшей иммунной системы. Недавно мы рассказывали, что из-за малого количества T-лимфоцитов типа Vδ2 противомалярийная вакцина PfSPZ оказалась неэффективна у детей в возрасте от 5 до 12 месяцев.

Слава Гоменюк