Введение вакцины AstraZeneca удвоило частоту тромбозов вен мозга

Две независимых группы британских ученых выяснили, что вакцинация от коронавируса препаратом AstraZeneca повышает частоту возникновения тромбозов вен головного мозга примерно в два раза по сравнению со значениями до вакцинации. По расчетам исследователей, вакцинация вызывает 1–3 избыточных случая на миллион человек. Как первую, так и вторую работу опубликовали в PLOS Medicine.

Спустя несколько месяцев после того, как в Европе начали применять коронавирусную вакцину AstraZeneca, у нее обнаружились побочные эффекты. Одним из них стали тромбозы, которые редко, но все же поражали молодых женщин. Обнаружив эту побочную реакцию, Европейский регулятор в апреле 2021 года внес тромбоз в список редких побочных эффектов препарата AstraZeneca.

Затем исследователи выяснили, почему вакцина запускает процесс тромбообразования. Оказалось, что аденовирус, который используют в вакцине в качестве вектора, может связываться с тромбоцитарным цитокином PF4. Иммунная система затем путает PF4 с чужеродным аденовирусом и вырабатывает против него антитела, которые и вызывают тромбозы. Ученые сошлись во мнении, что это состояние по своим механизмам напоминает хорошо известную гепарин-индуцированную тромбоцитопению.

Пока не было исследований на крупных выборках, в которых изучалась бы распространенность тромбозов после прививки. Сейчас одновременно вышли две статьи, в которых встречаемость тромбозов после вакцин анализировали на большой выборке из жителей Великобритании.

В первом исследовании медики во главе с Уильямом Уайтли (William N. Whiteley) из Университета Эдинбурга использовали данные 46 миллионов англичан, из которых 21 миллион был вакцинирован препаратами AstraZeneca и Pfizer. Ученые сравнивали количество тромбозов у вакцинированных и невакцинированных по информации из электронных медицинских карт с 8 декабря 2020 года по 18 марта 2021 года. Они выяснили, что среди людей старше 70 лет вакцинация не ассоциировалась в повышенным риском возникновения тромбозов, а вот в группе людей младше 70 лет у вакцинированных препаратом AstraZeneca риск получить тромбоз вен головного мозга был несколько выше (aHR = 2,27), чем у невакцинированных. Это соответствует 0,9–3 избыточным случаям на миллион человек, что примерно в два раза выше, чем у невакцинированных.

Во втором исследовании медики под руководством Стивена Керра (Steven Kerr) из Университета Эдинбурга наблюдали за 11,6 миллиона жителей Англии, Шотландии и Уэльса. Ученые сравнивали частоту тромбозов синусов мозга в период до трех месяцев перед вакцинацией препаратами AstraZeneca и Pfizer и через месяц после первой дозы вакцины. Данные брали из национальных медицинских баз за период с 8 декабря 2020 года по 30 июня 2021 года. Медики получили результат, сходный со своими коллегами. После введения препарата AstraZeneca частота тромбозов синусов мозга возрастала примерно в два раза по сравнению с периодом до вакцинации. Это соответствует одному дополнительному случаю на 4 миллиона вакцинированных людей.

Стоит отметить, что в обеих работах не нашли связи между вакцинацией препаратом Pfizer и тромботическими осложнениями.

Недавно мы рассказывали об исследовании, в котором английские медики изучали электронные медицинские карты пациентов, пытаясь понять, насколько часто встречаются тромбозы после вакцинации и при ковиде. По их подсчетам, риск развития тромботических осложнений после COVID-19 примерно в восемь раз выше по сравнению с состоянием после вакцинации.

Анастасия Кузнецова-Фантони