Всемирная организация здравоохранения внесла в список препаратов, рекомендованных для лечения ковида, два новых лекарства. Тяжелый ковид теперь предлагают лечить барицитинибом, который используют в терапии ревматоидного артрита, а для людей с ковидом средней степени тяжести, но с высоким риском госпитализации, организация рекомендует препарат моноклональных антител. Новые рекомендации опубликованы в журнале BMJ.
Если в начале пандемии коронавируса врачи еще не знали, как лечить эту болезнь, то спустя два года дела с терапией обстоят несколько лучше. В 2020 году ВОЗ предлагала лечить ковид тяжелой степени только глюкокортикостероидами, а затем уже добавила в список блокаторы рецепторов интерлейкина-6 и моноклональные антитела (казиривимаб и имдевимаб). Последние рекомендуют применять тем людям, у которых нет антител к коронавирусу.
Кроме того, многие лекарства, которые предлагали использовать в начале пандемии, ВОЗ затем признала неэффективными в терапии больных ковидом. Среди них противовирусное средство ремдесивир, противомалярийные (гидроскихлорохин) и антиретровирусные препараты (ритонавир, лопинавир). Подробнее об эволюции лекарств против ковида мы рассказывали в тексте «Изобретая колесо».
Теперь ВОЗ снова обновила список лекарств, рекомендованных для терапии коронавирусной инфекции. Организация включила в него препарат барицитиниб — ингибитор янус-киназы. Его используют для лечения ревматоидного артрита, так как он блокирует воспаление, связанное с гиперреактивностью иммунной системы. По своим эффектам барицитиниб похож на другой класс препаратов против ревматоидного артрита — блокаторы рецепторов интерлейкина-6 — их ВОЗ уже одобрила для терапии ковида. Организация при этом не рекомендует использовать барицитиниб совместно с блокаторами рецепторов интерлейкина-6.
Кроме этого, в обновленные рекомендации вошел еще один препарат моноклональных антител — сотровимаб. Его эксперты советуют использовать людям с ковидом средней степени тяжести, но с высоким риском госпитализации.
Все рекомендации были составлены после того, как эксперты ВОЗ проанализировали данные семи клинических испытаний, включавших в себя более 4000 человек с ковидом разной степени тяжести. Специалисты ВОЗ убедились, что польза от лечения перевешивает риски побочных эффектов.
В конце декабря американский регулятор одобрил для лечения ковида два новых препарата: паксловид, разработанный компанией Pfizer, и молнупиравир, созданный Merck & Co и Ridgeback Biotherapeutics.
Анастасия Кузнецова-Фантони
Молодые люди часто не верили в явление устойчивости бактерий
Опрос 959 взрослых американцев показал, что 27,9 процента пациентов искажали или симулировали симптомы заболевания, чтобы получить назначение антибиотика. Чаще всего симулировались симптомы простуды. Наиболее частыми причинами такого поведения были субъективная тяжесть заболевания, ожидаемая эффективность антибиотиков, необходимость вернуться к своим обязательствам и стремление к самостоятельности в принятии решений о лечении. Результаты исследования опубликованы в JAMA Network Open.