Общение с друзьями в пожилом возрасте помогло избежать деменции в дальнейшем
Частое общение с друзьями в 60 лет может служить качественной профилактикой развития деменции в дальнейшем. Это в ходе долгосрочного исследования выяснили ученые, которые в течение в среднем 28 лет следили за жизнью более 10 тысяч пожилых британцев. Статья с описанием исследования опубликована PLoS Medicine.
Свой вклад в риск развития деменции во многом вносит образ жизни человека: причем как в более преклонном возрасте, так и раньше. Так, риск развития этого заболевания выше у людей, которые проживают в сельской местности, а также у одиночек. Исследования также показывают, что близкие отношения с людьми помогают задержать старение мозга, что, в свою очередь, вносит свой вклад и в профилактику деменции.
Другими словами, можно говорить о том, что социальные связи тесно связаны с риском развития деменции. При этом недостает данных, полученных в ходе долгосрочных исследований: они могли бы определить характер этой связи и показать, в действительности ли социальный контакт можно считать действенным методом профилактики деменции.
Одно из таких исследований провели ученые под руководством Эндрю Соммерлада (Andrew Sommerlad) из Университетского колледжа в Лондоне. Для этого они проанализировали данные, собранные в ходе долгосрочного исследовательского проекта Whitehall II: всего в выборку попали 10228 человек. В период с 1985 по 1988 год они предоставили начальные данные: демографические, социоэкономические, а также информацию о здоровье и образе жизни (сам проект Whitehall нацелен на изучение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, что обеспечило исследователям сбор необходимой информации для анализа побочных переменных). Средний возраст участников в начале исследования составлял 45 лет.
В период от начала исследования до 2017 года исследователи шесть раз собирали дополнительную информацию о том, как часто участники общаются со своими друзьями, состоят ли они в браке и общаются ли с членами семьи. Также участники несколько раз проходили тесты на оценку их когнитивных функций и предоставляли информацию о поставленном им диагнозе деменции — в случае, если таковая имелась.
Ученые выяснили, что высокий уровень социализации в возрасте 60 лет существенно снижает риск развития деменции впоследствии: в частности, у тех, кто виделся с друзьями ежедневно, риск развития заболевания был на 12 процентов ниже, чем у тех, кто виделся с друзьями только пару раз в несколько месяцев. При этом касается это только друзей: для общения с родственниками такой связи обнаружить не удалось.
Авторы также обнаружили, что у участников в возрасте 60 лет, которые чаще всех общались с друзьями, когнитивные функции были значительно (p = 0,002) лучше сохранены, и такая динамика сохранилась в течение последующих 14 лет. Из этого исследователи делают вывод, что ключевую роль во влиянии частого общения с друзьями на снижение риска развития деменции влияет то, что общение, по-видимому, тесно связано с сохранением когнитивных функций, в частности — памяти и внимания.
К более объективным факторам риска развития деменции относят пол, возраст и генотип, а точнее — вариант гена APOE, который кодирует белок аполипротеин E. Риск развития деменции среди носителей одного из вариантов этого гена повышается с возрастом, причем у мужчин это проявляется сильнее, чем у женщин.
Елизавета Ивтушок
Всего описано не более 20 таких случаев
Американские врачи описали случай инсульта у молодой женщины после того, как она покаталась на аттракционе с круговым движением. Как сообщается в журнале Cureus, у нее пострадало правое полушарие мозжечка. Инсульт традиционно считается заболеванием среднего и пожилого возраста, из-за чего эти возрастные группы оказываются более изученными, в то время как исследования, касающиеся инсульта у людей в возрасте до 45 лет, ограничены. Также не до конца известно, насколько для них опасны модифицируемые факторы риска — высокое кровяное давление, ожирение, курение в течение 10 лет и малоподвижный образ жизни. Поэтому часто врачи не могут установить, из-за чего у более молодых пациентов возникает инсульт. Существует несколько гипотез патофизиологических механизмов таких инсультов. Например, сообщалось, что расслоение одной из шейных артерий ответственно за четверть случаев инсультов у молодых. А до 45 процентов людей с открытым овальным окном подверглись повышенному риску инсульта. Кроме того, в литературе описано несколько случаев острого ишемического инсульта у пациентов, которые катались на американских горках или других аттракционах, и у которых случилось сдавление сонной артерии на фоне аномалии развития шейного отдела позвоночника и расслоения позвоночной артерии — но это довольно редкое явление, пока что зафиксировано не более 20 таких случаев. Сайед Хашим Али Инам (Syed Hashim Ali Inam) с коллегами из Университета Маршалла описали еще один такой случай. В университетскую клинику обратилась 37-летняя женщина с нелеченной гипертонией в анамнезе, которая курила по одной пачке сигарет в день в течение десяти лет. Она жаловалась на плохую координацию правой стороны тела и атаксическую походку. Симптомы появились после посещения аттракциона, на котором участники на большой скорости вращаются по кругу. Она не сообщала о травмах головы. Спустя два дня после посещения парка аттракционов симптомы оставались без изменения, а тонометр показывал высокое кровяное давление. Муж пациентки доставил ее до приемного покоя. Во время осмотра артериальное давление у нее поднялось до 199/82 миллиметров ртутного столба, частота сердечных сокращений составила 82 удара в минуту, частота дыхания — 18, а насыщение кислородом — 97 процентов. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга показала инсульт в правом полушарии мозжечка, в бассейне верхней мозжечковой артерии (ее дистальный отдел плохо визуализировался, однако тромбоэмболов врачи не обнаружили). Невролог назначил пациентке аспирин и выписал под амбулаторное наблюдение. В дальнейшем у нее прогрессировала несогласованность движений (атаксия), поэтому ей назначили повторную магнитно-резонансную томографию головного мозга, которая не выявила новых повреждений мозжечка. Спустя шесть месяцев компьютерная томография выявила неповрежденную стабильную аневризму бифуркации правой средней мозговой артерии размером до четырех миллиметров, которую рекомендовалось контролировать раз в год. Врачи считают, что непосредственной причиной инсульта в этом случае может быть перерастяжение шеи, которое часто случается при катании на аттракционах. Вращательные силы, воздействующие на артерии на уровне первого и второго шейных позвонков, также могут повышать риск инсульта. Также авторы статьи рекомендуют оповещать на информационных щитах перед аттракционами о таких рисках. Недавно мы рассказывали про совершенствование метода лечения инсульта: ученые модифицировали молекулу миоглобина кашалота так, чтобы она могла снабжать кислородом стволовые клетки, которые вводят в головной мозг для репарации тканей в зоне инсульта.