Низкий уровень образования матери повысил риск смерти ребенка в первый год жизни
Низкий уровень образования матери может повысить риск смерти ее ребенка в первый год жизни, причем регулируется эта связь недостаточным весом при рождении и ранним сроком беременности на момент родов. Это показали датские ученые, которые проанализировали данные о почти двух миллионах младенцев, родившихся в стране с 1981 по 2015 год. Статья опубликована в PLoS Medicine.
В качественных медицинских исследованиях при сборе информации об участника обязательно учитывают их социоэкономические данные: уровень образования, место работы, годовой доход, район города, в котором они живут, и другое. При этом социоэкономический статус может повлиять на здоровье и выживаемость не только самого участника исследования, но и его или ее детей и других членов семьи. Например, уровень образования мужчины связан с тем, насколько грамотна в плане полового воспитания его жена, а от уровня образования женщины зависит то, насколько схожи в умственных способностях будут ее дети.
Ученые под руководством Юнфу Юй (Yongfu Yu) из Орхусского университета решили проверить, как связаны образование матери и выживаемость ее ребенка в первый год жизни. Они проанализировали данные о почти двух миллионах младенцев, которые родились в Дании с 1981 по 2015 год; для анализа была доступна информация о первом году жизни ребенка и образовании матери, которое подразделили на три уровня: низкий (начальная и средняя школа), средний (законченная школа или academy profession degree — в Дании аналог профессиональной подготовки, получаемой в колледже) и высокий (степень бакалавра и выше). В качестве переменных, которые могли бы регулировать влияние образования матерей на выживаемость, ученые рассмотрели вес ребенка во время рождения и срок беременности на время родов. В качестве побочных переменных исследователи учли информацию о возрасте женщины, количестве беременностей, курении (по состоянию на время родов), проживании с партнером (и город проживания), наличии у плода диагностированных во время беременности нарушений развития и год рождения.
Ученые выяснили, что, по сравнению с женщинами с высоким уровнем образования, у женщин с низким уровнем образования риск смерти младенца в первый год жизни был выше на 63 процента, а со средним — на 19 процентов. При этом такая зависимость во многом (более чем на 50 процентов) регулировалась недоношенностью и небольшим весом младенца при рождении, в особенности это отразилось на смертности в первый месяц после рождения.
Авторы работы пришли к выводу, что образование женщины значительно влияет на выживаемость ее ребенка в первый год жизни и что это связь регулируется сроком беременности на время родов и весом младенца при рождении. Интересно, что наиболее сильной такая связь была для смертности младенцев во время первого месяца после рождения: исследователи отметили, что для ограничения детской смертности в начале жизни младенца здравоохранительным организациям необходимо учитывать такие факторы риска, как социоэкономический статус, и его возможное — даже непрямое — влияние.
У детей, родившихся раньше срока, также часто встречаются нарушения развития. Два года назад ученые показали, что замедленное развитие мозга у таких младенцев наблюдается еще до рождения — во время внутриутробного развития.
Елизавета Ивтушок
Это произошло за последние 30 лет
Глобальная заболеваемость онкологическими заболеваниями у людей моложе 50 лет увеличилась на 79,1 процента в период с 1990 по 2019 год, а число смертей от этих болезней за тот же период — на 27,7 процента. К таким выводам пришли авторы статьи, опубликованной в BMJ Oncology. Также они сообщают, что в 2019 году в этой возрастной группе рак молочной железы, трахеи, легких, желудка и колоректальный рак оказались ответственны за большую часть смертей. Онкологические заболевания наиболее распространены у людей старше 50 лет, однако ученые во всем мире сообщают о росте заболеваемости среди более молодых групп населения. При этом данные остаются разрозненными, и результаты исследований могут интерпретироваться по-разному в зависимости от региона: например, в регионах, где недавно появились рекомендации к ранним скрининговым программам, повышение заболеваемости будет объясняться возросшей выявляемостью новых случаев. С другой стороны, все большее воздействие факторов риска различных новообразований по всему миру может объяснять истинное увеличение новых случаев. Команда ученых из Великобритании, Греции, Китая, США и Швеции под руководством Ли Сюэ (Xue Li) и Дина Кэфэня (Kefeng Ding) из Чжэцзянского университета изучила глобальное бремя заболеваемости онкологическими заболеваниями у людей младше 50 лет. В анализ вошли данные по 29 видам опухолей в 204 странах и регионах. В 2019 году число случаев онкологических заболеваний у людей младше 50 лет составило 3,26 миллиона, что на 79,1 процента больше, чем в 1990 году. Чаще всего эти люди болели и умирали от рака молочной железы (заболеваемость 13,7 на 100 тысяч населения, смертность 3,5 на 100 тысяч населения). При этом заболеваемость раком носоглотки и раком простаты показала самые быстрые тенденции к росту во всем мире. А вот заболеваемость раком печени показала самое резкое снижение. Число смертей от новообразований в молодом возрасте в 2019 году составило 1,06 миллиона, что на 27,7 процента больше, чем в 1990 году. Четырьмя основными видами рака с самыми высокими показателями смертности оказались рак молочной железы, дыхательных путей, желудка и колоректальный рак. Рак почки и рак яичников показали наибольший рост смертности, а рак печени — наименьший. Общая тенденция указывает на то, что заболеваемость всеми видами рака в молодом возрасте постепенно увеличивается с увеличением уровня дохода. Во всем мире ведущими факторами риска раннего развития рака молочной железы были употребление алкоголя, курение табака, диета с высоким содержанием красного мяса, отсутствие физической активности и высокий уровень глюкозы в плазме натощак. Для новообразований органов дыхания курение табака осталось наиболее важным фактором риска, за которым следовала диета с низким содержанием фруктов и высоким содержанием глюкозы в плазме натощак. Ученые прогнозируют, что в ближайшие десять лет люди в возрасте от 40 до 50 лет значительно пострадают от онкологических заболеваний. В связи с этим необходима разработка программ раннего скрининга и профилактики новообразований в этом возрасте, в том числе, с помощью воздействия на поведенческие факторы риска. Для лечения рака молочной железы разрабатываются десятки лекарств, причем некоторые из них изначально выглядят не такими очевидными. Например, недавно мы рассказывали, что пчелиный яд (точнее входящий в его состав мелиттин) вызывает гибель клеток рака молочной железы.