Сон по распорядку помог взрослым избежать сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний
Американские ученые предложили новую метрику качества сна — «индекс регулярности сна», который учитывает время отхода ко сну, частоту дневного сна и сонливости, а также воздействие дневного освещения. Исследователи выяснили, что нерегулярность сна повышает риск развития сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний вне зависимости от его продолжительности. Статья опубликована в журнале Scientific Reports.
Сон современного человека регулируются двумя параметрами. Во-первых, это циркадные ритмы, то есть внутренняя смена дня и ночи каждые сутки. Из-за обилия искусственного освещения и необходимости выполнять работу и заниматься другой деятельностью в темное время суток на сон также влияет индивидуальные потребности организма. К сожалению, большинство исследований влияния сна на здоровье человека чаще всего руководствуются одним, самым главным параметром, продолжительностью ночного сна, но не учитывают возможные перерывы на сон днем, а также (что не менее важно) время отхода ко сну. Это, однако, может быть неэффективно: исследования показывают, что дневная сонливость связана с повышенным риском развития нейродегенеративных заболеваний, а поздний отход ко сну ассоциируется с риском развития психических расстройств.
Исследования сна, поэтому, могут быть качественнее, если будут учитывать и другие параметры отдыха, считают ученые из Медицинского центра Университета Дьюка под руководством Джессики Лансфорд-Эйвери (Jessica Lunsford-Avery). В своей статье они предложили учитывать время отхода ко сну и подъема, периоды физической активности и воздействие дневного освещения: эти данные собрали с помощью умных часов, которые носили 1978 участников исследования (средний возраст — 68,7 года). Участники также предоставили данные о своем физическом здоровье, вредных привычках, свои демографические данные и рассказали о том, как часто они чувствуют себя сонными в дневное время.
Собранную информацию о сне и активности участников использовали для расчета «индекса регулярности сна» — числа от одного до ста, обозначающего вероятность того, что человек уходит спать и встает в одно и то же время. Ученые выяснили, что нерегулярность сна была связана с поздним отходом ко сну, сниженным воздействием света и повышенной сонливостью днем, но не имела взаимосвязи с продолжительностью сна.
Затем авторы изучили, как регулярность сна связана с риском развития различных заболеваний. Оказалось, что у тех людей, чей период ночного отдыха происходит в разное время, в несколько раз выше риск развития сахарного диабета, ожирения, сердечной недостаточности, гипертонии и других метаболических заболеваний и заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Ученые, таким образом, отмечают важность своевременного отхода ко сну и настаивают на том, что ложиться и вставать лучше в одно и то же время. При этом они также подчеркивают важность учета этого параметра в исследованиях влияния сна на здоровье человека.
Негативно повлиять на здоровье могут и непродолжительные нарушения сна. Например, весной ученые выяснили, что увеличить количество бета-амилоидов в головном мозге, указывающих на высокую вероятность развития болезни Альцгеймера, может всего одна бессонная ночь.
Елизавета Ивтушок
Обычно его находят у курящих мужчин
Молодая ирландка три недели жаловалась на нарастающую одышку и продуктивный кашель. К моменту поступления в больницу у нее развилась дыхательная недостаточность, а многочисленные исследования показали, что у нее развился альвеолярный протеиноз — очень редкое заболевание, при котором в альвеолах накапливаются белки и липиды сурфактанта. Случай описан в BMJ Case Reports. При альвеолярном протеинозе из-за дефекта работы легочных макрофагов в альвеолах накапливаются остатки фосфолипидов и белков сурфактанта. Это происходит из-за отсутствия гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (ГМ-КСФ), против которого начинают вырабатываться аутоантитела. В большинстве случаев такой протеиноз развивается у злостных курильщиков и встречается у 7-27 человек на миллион населения, чаще у мужчин. При врожденных формах протеиноза наблюдаются дефекты генов сурфактанта и ГМ-СКФ. Кара Луиза Уэлдрик (Cara Louise Weldrick) с коллегами из Университетской больницы Лимерика описали случай легочного протеиноза у молодой женщины с биполярным расстройством и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Она обратилась к врачам с жалобами на продуктивный кашель и нарастающую одышку. Она не курила, у нее не было профессиональных вредностей, она не выезжала за границу и не контактировала с инфекционными больными. При осмотре насыщение крови кислородом составило 83 процента, а частота дыхания — 22 дыхательных движения в минуту. При аускультации легких врачи отметили двустороннюю крепитацию в нижних отделах легких. Анализ газов артериальной крови показал дыхательную недостаточность с парциальным давлением кислорода 6,2 килопаскаля (норма 10-12), парциальным давлением углекислого газа 5,2 кПа (норма 4,6-6), pН 7,418 (норма 7,35-7,45) и содержанием бикарбоната 25,1 миллимоль на литр (норма ± 2,5). Остальные лабораторные анализы крови, в том числе на антиядерные антитела, ревматоидный фактор, антинейтрофильные цитоплазматические антитела и иммуноглобулины, были в норме. Рентгенография грудной клетки показала обширные двусторонние инфильтраты в нижних долях легких. Компьютерная томография грудной клетки выявила диффузные двусторонние затемнения по типу «матового стекла» с утолщением междолевой плевры. Жидкость из бронхоальвеолярного лаважа имела характерный молочный оттенок, и в ней не обнаружили патогенных микроорганизмов. Трансбронхиальная биопсия и цитологическое исследование жидкости бронхоальвеолярного лаважа показали обилие гранулированного и уплотненного белкового материала. Врачи провели дополнительное исследование и обнаружили антитела к ГМ-КСФ, что дало основание для диагноза легочного альвеолярного протеиноза. На момент написания статьи врачи сообщали о тотальном промывании легких у пациентки, ее также включили в клиническое исследование ингаляционной рекомбинантной терапии ГМ-КСФ. Одышка может быть симптомом самых разных заболеваний и повреждений легких. Например, она может возникать из-за псевдоопухоли легкого, повреждения легкого лекарством или надрыва легкого из-за ковида.