Мелкие твердые частицы в воздухе связали с повышенным риском развития синоназальных опухолей

Проживание в районах с более высокой концентрацией мелких твердых частиц диаметром до 2,5 микрометра (PM2,5) в воздухе связано с большей вероятностью развития злокачественных опухолей синоназального тракта. Каждое увеличение концентрации на стандартное отклонение повышало риск развития новообразований на 25 процентов в течение шести месяцев воздействия и на 36 процентов в течение пяти лет воздействия. Результаты исследования опубликованы в JAMA Otolaryngology — Head & Neck Surgery.

Злокачественные новообразования в синоназальном тракте встречаются нечасто: заболеваемость, в среднем, составляет от 0,6 до 0,8 случая на 100 тысяч человек в год. На их долю приходится менее пяти процентов случаев опухолей головы и шеи и менее одного процента всех злокачественных новообразований. При этом опухоли этой области часто связаны с высокой смертностью из-за агрессивного характера и близости к важным органам и сосудисто-нервным пучкам. Учитывая тяжелые последствия злокачественных образований синоназального тракта и трудоемкое и болезненное лечение, существует необходимость в лучшем понимании факторов риска их развития.

Одним из недостаточно изученных модифицируемых факторов риска считается загрязнение воздуха. Известно, что мелкие твердые частицы — PM2,5 — выступают одним из наиболее вредных загрязнителей из-за их способности достигать легочных альвеол, вызывать воспаление и попадать в кровь. Многочисленные эпидемиологические исследования показали, что воздействие PM2,5 приводит к широкому спектру неблагоприятных последствий для здоровья, включая респираторные заболевания, сердечно-сосудистые расстройства и преждевременную смертность. Однако остается малоизученным, как высокая концентрация таких частиц в воздухе влияет на риск развития злокачественных новообразований синоназального тракта.

Захария Фрэнкс (Zechariah Franks) из Клиники Мэйо вместе с коллегами из Калифорнийского университета оценил связь между длительным воздействием PM2,5 в воздухе и постановкой диагноза злокачественных новообразований синоназального тракта в США. Информация о концентрациях мелких частиц в воздухе в окружающей среде за период с 2000 по 2016 год получена с помощью данных NASA, а за 2017–2020 годы — с помощью моделирования на основе этих данных с пространственным разрешением в один квадратный километр.

Аналитическая когорта составила 21295 участников: 3600 человек со злокачественными образованиями синоназального тракта и 17695 человек контрольной группы. По сравнению с ней, пациенты с опухолями были , имели более высокую распространенность и . Более высокое воздействие PM2,5 неизменно ассоциировалось с большей вероятностью постановки диагноза злокачественной опухоли синоназального тракта.

В полностью скорректированных моделях каждое увеличение концентрации PM2,5 на одно стандартное отклонение было связано с повышением вероятности развития злокачественных синоназальных опухолей при шестимесячном воздействии, при однолетнем воздействии и  при пятилетнем воздействии. Отношение шансов развития опухолей при росте концентрации мелких твердых частиц на один микрограмм на кубический метр составило 1,026, 1,031 и 1,034 для соответствующих периодов воздействия. Анализ чувствительности показал схожие ассоциации.

Авторы этого исследования «случай-контроль» считают, что корректировка на демографические и клинические характеристики, а также на распространенность курения в регионе, дополнительно убеждают в значимости связи между длительным воздействием PM2,5 и постановкой диагноза злокачественных новообразований синоназального тракта. Однако необходимы дальнейшие эпидемиологические и механистические анализы, для подтверждения этой связи.

Ранее мы рассказывали, что загрязнение воздуха также связали с повышенным риском развития системной красной волчанки.