И повысил сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность
Американские ученые провели популяционное когортное исследование и обнаружили, что воздействие света по ночам связано с гипертрофией и субклиническим снижением функций миокарда левого желудочка сердца и признаками ремоделирования других его камер, а также повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них. Статья опубликована в European Heart Journal.
Свет служит основным фактором синхронизации циркадных ритмов, которые регулируют различные аспекты сердечно-сосудистых функций (артериальное давление, пульс и метаболизм миокарда) и участвуют в поддержании сердечно-сосудистого гомеостаза. Распространенность искусственного освещения повышает воздействие света по ночам, что связано с ростом риска развития различных сердечно-сосудистых заболеваний независимо от других факторов. При этом возможное воздействие ночного освещения на структуру и функции сердца оставалось неизученным.
Лю Ци (Lu Qi) и его коллеги по Университету Тулейна использовали в работе данные 11071 человека (средний возраст 61,1 года; 56,6 процента — женщины) из репозитория UK Biobank. Все они в начале исследования в течение недели носили на запястье акселерометр с датчиком освещенности, а через три года проходили МРТ сердца и сосудов. О ночном и дневном циркадных промежутках участников судили по пятичасовым наименее активным и 10-часовым наиболее активным периодам. Воздействием света по ночам считали освещенность три и более люкса в наименее активные периоды. Дозозависимую связь освещенности с данными МРТ определяли с помощью обобщенных линейных регрессионных моделей с поправками на сопутствующие факторы. В дополнительном анализе с использованием данных 73286 человек связь ночного света с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертью от них оценивали с помощью коксовских регрессионных моделей пропорциональных рисков также с поправками на сопутствующие факторы.
Воздействие света по ночам оказалось связано с концентрической гипертрофией, субклиническим нарушением функции и сниженной сократимостью левого желудочка. В частности, индексированная по росту масса миокарда левого желудочка увеличивалась в среднем на 2,4 процента, толщина его стенки — на 1,5 процента и фракция выброса — на 1,9 процента, абсолютные глобальные циркулярная, радиальная и продольная деформация левого желудочка уменьшались в среднем на 2,7; 2,9 и 2,8 процента. Кроме того, индексированные конечный диастолический и систолический объемы правого желудочка увеличивались на 0,9 и 1,6 процента, а индексированный максимальный объем левого предсердия увеличивался на 2,3 процента при уменьшении фракции выброса на 1,1 процента. У всех этих связей наблюдалась линейная дозозависимость, большинство из них были частично (на 24–49 процента) опосредованы снижением продолжительности сна.
Период наблюдения в дополнительном анализе рисков составил от 8 до 10 лет. По сравнению с отсутствием воздействия света по ночам у участников с высоким его воздействием риск развития сердечной недостаточности оказался выше на 29 процентов (361 против 218 случаев на 100 тысяч человеко-лет), фибрилляции предсердий — на 15 процентов (661 против 520 случаев на 100 тысяч человеко-лет), инфаркта миокарда — на 24 процента (302 против 208 случаев на 100 тысяч человеко-лет), инсульта — на 33 процента (213 против 152 случаев на 100 тысяч человеко-лет) и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний — на 26 процентов (169 против 104 случаев на 100 тысяч человеко-лет).
Таким образом, воздействие света по ночам связано с нежелательным ремоделированием камер сердца и нарушением их функций, отчасти за счет уменьшения продолжительности сна. Это может улучшить понимание механизмов, лежащих в основе повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них при воздействии света ночью.
Ранее показаны связи воздействия ночного света с повышенным риском тревожных, депрессивных и психотических расстройств, болезни Альцгеймера, ускоренного старения глаз и смерти от всех причин.