Лихорадка Эбола проявилась изменением сознания и потерей памяти

Когортное исследование, проведенное в Либерии, показало, что во время острой фазы геморрагической лихорадки Эбола у пациентов наблюдались неврологические отклонения — головная боль, изменения сознания и симптомы менингита. В период выздоровления пациенты жаловались на головные боли, а еще на потерю памяти. Примечательно, что этот симптом сохранялся у некоторых на протяжении семи лет. Результаты исследования опубликованы в JAMA Neurology.

Эпидемия болезни, вызванной вирусом Эбола, в 2014 году стала крупнейшей вспышкой филовирусной инфекции в истории: более 28 тысяч случаев заболевания и более 11 тысяч смертей. Примечательно, что до этой вспышки неврологические симптомы болезни были практически не задокументированы. Их предыдущие описания основывались на нескольких случаях, при этом обычно описывались головная боль и изменение психического статуса. Кроме того, ограниченными остаются данные о неврологических последствиях у выживших после лихорадки Эболы.

Особую озабоченность эти вопросы вызывают в связи с информацией о длительной персистенции вируса в организме после выздоровления. Ее потенциальная опасность в центральной нервной системе стала очевидной, когда через девять месяцев после перенесенной инфекции у выздоровевшего человека развился острый менингоэнцефалит с подтвержденной эболавирусной природой. Однако детальное воздействие вируса на нервную систему остается малоизученным.

Группа ученых под руководством Бриджит Жанны Биллиу (Bridgette Jeanne Billioux) из системы Национальных институтов здравоохранения США провела когортное лонгитюдное исследование, в котором оцениваются неврологические последствия у выживших после лихорадки Эбола в столице Либерии Монровии. В работу включили 148 человек с подтвержденной тестом на антитела перенесенной лихорадкой Эбола и 81 человека со схожим возрастом, уровнем здоровья и образования.

Наиболее распространенными симптомами в острой фазе болезни были головная боль (72,3 процента), подавленное настроение (71,6 процента), мышечные боли (64,9 процента), трудности при ходьбе (57,4 процента), потеря памяти (56,8 процента), слабость в конечностях (55,4 процента), головокружение (48,6 процента), нарушения зрения (46,6 процента) и нарушения чувствительности (43,2 процента). Реже встречались симптомы менингита (ригидность затылочных мышц или светобоязнь), шум в ушах и измененное состояние сознания, включая галлюцинации, кому, спутанность сознания и бред.

Повторное неврологическое обследование переболевшие проходили в среднем через 398 дней после начала болезни. При сравнении с контрольной группой переболевшие чаще сообщали о сохранении таких симптомов, как головные боли, потеря памяти, подавленное настроение, проблемы с концентрацией внимания, мышечная боль, снижение мотивации, сексуальная дисфункция и нарушения чувствительности. Кроме того, у выживших наблюдались значимые признаки нарушения сна. При неврологическом осмотре врачи отмечали у выживших нарушения функции черепных нервов, расстройства двигательной функции вместе с мозжечковой дисфункцией, а также сенсорные нарушения.

При каждом последующем наблюдении переболевшие сообщали о неврологических симптомах чаще, чем участники контрольной группы. Частота симптомов со временем уменьшалась, однако потеря памяти оставалась наиболее распространенным симптомом даже спустя семь лет после заболевания.

Эти данные указывают на то, что болезнь, вызванная вирусом Эбола, следует признать потенциально нейротропным заболеванием с отсроченными последствиями. В таком случае необходима разработка терапевтических вмешательств, направленных на защиту нервной системы. Однако потребуются дальнейшие исследования патофизиологических механизмов, лежащих в основе неврологических симптомов.

В середине мая 2026 года Всемирная организация здравоохранения признала вспышку лихорадки Эбола в Конго и Уганде чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (но не чрезвычайной ситуацией пандемического характера). А в конце месяца организация порекомендовала применять экспериментальное лечение лихорадки препаратами моноклональных антител.