Семаглутид предотвратил обострение депрессии и тревожности

Когортное исследование, проведенное с использованием национальной шведской выборки, показало, что у людей с ожирением и диабетом агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 семаглутид снижает риск утяжеления симптомов депрессии и тревожности. Как сообщается в The Lancet Psychiatry, подобный эффект наблюдался и для лираглутида.

Люди с сахарным диабетом более подвержены развитию депрессии и тревожности. Недавние исследования показали, что агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), которые применяются для лечения диабета и ожирения, могут оказывать лечебный эффект при расстройствах злоупотребления психоактивными веществами, а также расстройствах настроения. При этом предыдущие сообщения о том, что препараты этой группы повышают риск суицида, были опровергнуты. Однако остается неясным, могут ли агонисты рецептора ГПП-1 положительно влиять на депрессивные и тревожные симптомы при их применении у людей с диабетом и ожирением.

Исследовательская группа под руководством Хайди Тайпале (Heidi Taipale) из Каролинского института провела когортное исследование на основе национальных шведских электронных медицинских реестров. В него попали люди с диагностированными депрессией или тревожностью, которые принимали какие-либо противодиабетические препараты в период с 2009 по 2022 год. Общая численность когорты составила 95490 человек (средний возраст 50,6 года). У 77819 человек был диагностирован тревожный синдром, у 52385 — депрессия, а у 34714 — оба состояния. Средний период наблюдения в данной когорте составил 5,2 года.

За этот период агонисты рецептора ГПП-1 использовали 22480 человек (23,5 процента от общей когорты), из которых 13445 получали семаглутид, а 10534 — лираглутид. Периоды применения семаглутида (относительный риск 0,58) и лираглутида (относительный риск 0,82) были связаны со снижением риска обострения психических заболеваний по сравнению с периодами, в течение которых те же люди не принимали лекарства. Такой связи не наблюдалось для эксенатида или дулаглутида. По сравнению с другими лекарствами семаглутид снижал риск ухудшения психического состояния на 33 процента. Результаты были одинаковыми для женщин и мужчин.

Когда анализ ограничили периодом после одобрения семаглутида в Европе в 2018 году, он по-прежнему ассоциировался с более низким риском обострения психических заболеваний (относительный риск 0,62). В целом, применение семаглутида связали со снижением риска обострения депрессии (относительный риск 0,56) и обострения тревожного расстройства (относительный риск 0,62). При этом лираглутид был связан только с меньшим риском обострения депрессии (относительный риск 0,74).

По мнению ученых, эти результаты указывают на потенциальную эффективность агонистов рецептора ГПП-1 у людей с депрессией и тревожностью. Однако для подтверждения этой эффективности необходимо провести рандомизированное клиническое испытание с разнородной выборкой.

Ранее мы рассказывали, что у подростков, которые получали агонисты рецептора ГПП-1, наблюдался более низкий риск возникновения суицидальных мыслей.