Компьютерная томография почти не уступила алкоголю в повышении риска рака

Американские исследователи рассчитали, что компьютерная томография может стать причиной 5 процентов случаев онкологических заболеваний ежегодно, что сравнимо с другими модифицируемыми факторами риска развития рака — алкоголем (5,4 процента) и ожирением (7,6 процента). Наибольшее количество случаев рака у взрослых вызовет КТ органов брюшной полости и малого таза, а у детей — головы. Такие оценки опубликованы в журнале JAMA Internal Medicine.

Техника рентгеновской компьютерной томографии сейчас используется повсеместно. Она помогает более точно поставить диагноз, но вместе с этим ее использование несет свои риски из-за того, что пациент получает дозу рентгеновского излучения, которая зависит от зоны сканирования. Например, для головного мозга доза составит 0,9-2 миллизиверта, а для брюшной полости — до 5,6 миллизиверта. Еще в 2009 году исследователи предсказывали 29000 дополнительных случаев онкологических патологий в США, связанных с проведением КТ, а с того времени КТ каждый год стали использовать на 30 процентов чаще.

За последние пятнадцать лет улучшились также и методы оценки получаемой человеком дозы излучения, поэтому команда исследователей во главе с Ребеккой Смит-Байндмен (Rebecca Smith-Bindman) из Университета Калифорнии решила пересмотреть риски, связанные с использованием КТ. В общей сложности в анализ вошли 93 миллиона КТ-исследований, проведенных для 61,5 миллиона пациентов (4,2 процента детей, 95,8 процента взрослых).

В каждом отдельном случае исследователи вычислили дозу полученной радиации для 18 органов. Затем они оценили риск развития онкологических заболеваний на протяжении жизни, основываясь на полученных пациентами дозах, а также базовом риске развития рака в зависимости от пола и возраста. Для моделирования использовались данные наблюдений за жертвами атомных бомбардировок в Японии.

По оценкам ученых, в большей степени КТ способна увеличить заболеваемость раком легких (22400 дополнительных случаев), толстой кишки (8700 дополнительных случаев), лейкемии (7900 дополнительных случаев), мочевого пузыря (7100 дополнительных случаев), а также раком груди у женщин (5700 дополнительных случаев). Наибольшее количество дополнительных случаев рака может вызвать КТ органов брюшной полости и малого таза (37 процентов), а у детей — КТ головы (особенно у детей до года).

В целом использование компьютерной томографии может дополнительно вызвать 103000 случаев рака на протяжении всей жизни пациентов, что соответствует 5 процентам новых случаев онкологических заболеваний в год. Это ставит КТ-исследования в один ряд с другими факторами риска развития рака, такими как употребление алкоголя (5,4 процента новых случаев рака в год) и ожирение (7,6 процента новых случаев рака в год). Поэтому ученые призывают оценивать как пользу, так и риск при назначении КТ, чтобы избежать излишнего облучения пациентов.

Ранее мы писали о том, что риск развития опухолей центральной нервной системы, лейкозов и лимфомы Ходжкина у детей значительно повышается, если они четыре и более раза обследовались с помощью компьютерной томографии. Это выяснили тайванские ученые в исследовании с участием более 80000 детей.