as

Американские хирурги выполнили первую полностью роботизированную пересадку обоих легких

Минимально инвазивное вмешательство прошло успешно

Загрузка галереи

Американские врачи впервые в мире выполнили одновременную трансплантацию обоих легких с использованием только роботизированной хирургической системы, сообщает пресс-служба Лэнгоновского института трансплантологии Нью-Йоркского университета (NYU Langone).

Трансплантация обоих легких — масштабная и технически сложная операция, которая, по сути, представляет собой поочередную пересадку каждого легкого в отдельности. В ее ходе необходимо аккуратно удалить собственные легкие пациента, оставив пригодные культи бронхов и сосудов, и поместить на их место донорские органы, соединив их с бронхами, легочными артериями и венами. Все это происходит в непосредственной близости от средостения, содержащего бьющееся сердце и крупнейшие сосуды — аорту и полые вены. В классическом виде для обеспечения хирургического доступа выполняют вскрытие грудной клетки (торакотомию) с рассечением ее костного скелета, что весьма травматично и требует долгой последующей реабилитации.

Использование с этой целью роботизированных систем позволяет значительно снизить масштабы хирургической травмы, а значит, и кровопотерю, и болевые ощущения, и время восстановления, и риск инфекций. Для такой операции необходимы только точечные разрезы для введения манипуляторов дистанционно управляемого хирургом робота и сравнительно небольшие разрезы мягких тканей для извлечения спавшихся легких пациента и введения легких донора с предварительно выпущенным воздухом. При этом хирург видит хирургическое поле лишь с помощью эндоскопических камер. Техника подобных операций находится в ранней стадии разработки: впервые роботизированную пересадку одного легкого выполнили испанские хирурги в 2023 году, с тех пор проведены лишь единичные подобные вмешательства.

Загрузка галереи

57-летняя Черил Меркар (Cheryl Mehrkar) в прошлом вела активный образ жизни — ездила на мотоцикле, занималась скуба-дайвингом, имела черный пояс по карате и в качестве добровольца выполняла обязанности техника неотложной медицинской помощи в местном пожарном отделении. При этом она имела врожденную предрасположенность к респираторным заболеваниям, и в возрасте 43 лет ей поставили диагноз хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). После перенесенного в 2022 году ковида течение болезни резко ухудшилось, стала быстро нарастать дыхательная недостаточность, прогрессировало поражение легких. В середине 2024 года женщина начала проходить обследование в NYU Langone в качестве кандидата на пересадку легких, и 18 октября ее поставили в очередь на ожидание операции.

Загрузка галереи

Уже через четыре дня пациентке выполнили одновременную трансплантацию обоих легких. Минимально инвазивное вмешательство провела хирургический директор программы трансплантации легких NYU Langone Стефани Чанг (Stephanie Chang) с бригадой трансплантологов, которая за месяц до этого выполнила аналогичным методом пересадку одного легкого. Для извлечения легких женщины, подготовки операционного поля и имплантации донорских органов хирург использовала роботизированную систему da Vinci Xi, что потребовало лишь небольших разрезов между ребрами.

Загрузка галереи

К настоящему времени Меркар восстановилась после операции и чувствует себя, по ее словам, «абсолютно фантастически». Она рассказала, что «дышит так, как никогда уже не ожидала» и «получила второй шанс в жизни». Чанг отметила, что после успеха первого подобного вмешательства и практического подтверждения возможности его проведения предстоит большая работа по стандартизации полностью роботизированной пересадки обоих легких, чтобы она стала легко воспроизводимой, доступной для обучения ей трансплантологов и масштабируемой для помощи большому числу пациентов.

Загрузка галереи

В апреле 2024 года хирурги NYU Langone выполнили вторую в мире пересадку свиной генно-модифицированной почки и первую — с предварительной установкой искусственного левого желудочка сердца. Операция прошла успешно, однако через месяц состояние пациентки ухудшилось и еще через полтора месяца она скончалась.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.
Машинное обучение помогло предсказать развитие шизофрении при психопатологии

С высокой специфичностью, но низкой чувствительностью