За последние 60 лет снизилась частота самоубийств среди врачей

Систематический обзор и метаанализ австрийских ученых показал, что средний показатель самоубийств среди врачей на 81 процент больше, чем среди представителей других профессий. При этом, как сообщается в The BMJ, за последние 60 лет частота самоубийств среди врачей значительно снизилась на 57 процентных пунктов, однако это сильнее выражено для врачей-мужчин.

В 2019 году самоубийства стали причиной более 700 тысяч смертей во всем мире, что составило более одного случая из каждых 100 смертей. Хотя с 2000 года произошло общее снижение уровня самоубийств на 36 процентов, эта тенденция не считается общераспространенной из-за национальных различий в уровнях самоубийств (например, в Бразилии и США частота суицидов увеличилась на то же значение к 2019 году). Известно, что одним из значимых социальных факторов риска выступает профессия, и, например, врачи имеют значительно более высокие риски суицида по сравнению с другими профессиями. Влияет на риск самоубийства и низкий социально-экономический статус или уровень образования.

В большинстве предыдущих исследований сообщалось о более высоких показателях самоубийств среди врачей по сравнению с населением в целом. Однако последние метаанализы отличались высокой неоднородностью включенных исследований, которая была обусловлена большой разницей в годах публикаций работ. Последние исследования охватывали данные до 2015 года.

Группа ученых под руководством Евы Шернхаммер (Eva Schernhammer) из Венского медицинского университета обновила оценки частоты самоубийств среди врачей и провела систематический обзор и метаанализ 39 научных работ, в которых изучалась эта частота — как среди мужчин, так и среди женщин. Исследования охватывали период с 1960 по 2024 год.

Метаанализ случаев самоубийств среди врачей-мужчин показал, что средний показатель самоубийств составил 1,05, при этом уровень самоубийств в некоторых группах врачей-мужчин снижается, но увеличивается в других по сравнению с населением в целом. Метарегрессия подтвердила, что календарное время (измеренное в середине периода наблюдения в исследовании) нужно считать основной ковариатой, влияющей на дисперсию оценки результатов. Среди врачей-женщин средний показатель самоубийств составил 1,76 по сравнению с населением в целом, а характеристики различий между исследованиями практически не отличались от таковых в группе врачей-мужчин.

Средний уровень самоубийств среди врачей составил 1,81 по отношению ко всему населению, однако метаанализ десяти последних исследований, охватывающих период с 2010 года, показал, что распространенность самоубийств среди врачей составляет уже 1,24 по сравнению с населением в целом. Совокупный метаанализ показал снижение уровня самоубийств среди врачей с течением времени, причем для женщин это снижение наблюдалось на протяжении всего охватываемого периода исследований, а для мужчин — только с 1985 года. Наиболее низкие показатели самоубийств наблюдались среди врачей обоих полов в Западной части Тихого океана.

По мнению ученых, хотя в целом уровень самоубийств среди врачей значительно снизился за последние 60 лет, распространенность суицида среди врачей-женщин остается достаточно высокой, несмотря на неоднородность включенных в метаанализ исследований. В большей степени результаты ограничены из-за недостатка исследований, проведенных за пределами Европы, Соединенных Штатов, Австралии и Океании.

Риск самоубийства могут повышать самые различные детерминанты здоровья. Так, мы рассказывали, что профилактика загрязнения воздуха снизила уровень самоубийств среди китайцев на десять процентов. А синдром поликистозных яичников повысил риск самоубийства более чем в восемь раз. А о том, как воспаление в мозге влияет на риск суицида, мы разговаривали с врачом-психиатром в нашем редакционном подкасте.