Фторхинолоны не повысили риск увеита и отслойки сетчатки

Когортное исследование британских ученых с выборкой почти 3,5 миллиона человек показало, что применение фторхинолонов не повышает риск развития увеита или отслойки сетчатки. Результаты исследования опубликованы в JAMA Ophthalmology.

Фторхинолоны широко применяются для лечения ряда инфекций, включая инфекции мочеполовой системы, дыхательных путей и кожи. Однако при их применении наблюдается значительное количество побочных эффектов. Так, в нескольких исследованиях пероральные фторхинолоны связывали с острым увеитом — воспалением сосудистой оболочки глаза — и отслойкой сетчатки. Однако в других работах такой ассоциации не наблюдалось.

Врачи наблюдают связь между приемом фторхинолонов и разрывом сухожилий, которая, по-видимому, обусловлена влиянием лекарства на коллаген. Коллаген выступает важным компонентом сетчатки, однако работы по влиянию фторхинолонов на коллаген сетчатки или соединительной ткани глаза также показали противоречивые результаты.

Исследовательская группа под руководством Джереми Филипа Брауна (Jeremy Philip Brown) из Лондонской школы гигиены и тропической медицины оценила связь между приемами фторхинолонов, острым увеитом и отслойкой сетчатки. В исследование включили информацию из двух больших баз медицинских данных Великобритании, окончательная выборка составила 3436010 человек.

При первом эпизоде лечения суммарные скорректированные риски при применении фторхинолонов по сравнению с цефалоспоринами составили 0,91 для увеита и 1,37 для отслойки сетчатки. Относительные риски по всем эпизодам лечения составили 1,07 для увеита и 1,18 для отслойки сетчатки. Риск разрыва сухожилий при этом возрастал. Суммарная скорректированная абсолютная разница в 60-дневном риске между приемом системных фторхинолонов и цефалоспоринов на 100 тысяч случаев первого лечения составила −1,09 для увеита и 0,54 для отслойки сетчатки.

Ученые пришли к выводу, что результаты исследования не подтверждают гипотезу о повышенном риске развития увеита или отслоения сетчатки у пациентов, принимающих фторхинолоны. Возможно, фундаментальные исследования биохимии и фармакодинамики помогут установить причинно-следственную связь между приемом фторхинолонов и нарушениями зрения.

Увеит может развиваться по разным причинам, в том числе из-за микроорганизмов. Недавно мы рассказывали, что в США наблюдается рост случаев сифилитического увеита.