В США увеличилась распространенность сифилитического увеита

Американские врачи зафиксировали трехкратное увеличение заболеваемости сифилитическим увеитом в США за период с 2010 по 2019 год. Всего за это время они зафиксировали 5581 госпитализаций, связанных с этим диагнозом. К тому же, как сообщается в JAMA Ophthalmology, сифилитический увеит непропорционально сильно поражал мужчин, афроамериканцев и людей с самым низким средним доходом.

Сифилис вызывается бледной трепонемой — Treponema pallidum. Она вступает в сложные иммунологические реакции с организмом человека и вызывает специфическое хроническое воспаление в разных органах. По данным Всемирной организации здравоохранения в 2020 году сифилисом заболели 7,1 миллиона взрослых в возрасте от 15 до 49 лет. При этом большинство случаев инфекции протекают бессимптомно, из-за чего истинное число заражений может быть гораздо выше. В разных частях света фиксируют роста числа заболеваний, в том числе в России.

Сифилитический увеит — одно из наиболее распространенных глазных проявлений сифилиса (нейросифилиса). Он встречается редко, однако может привести к необратимой потере зрения. Ранее наблюдалось увеличение числа случаев этого заболевания, однако последние исследования проводились в период с 1998 по 2009 год, и их результаты не отражают текущие тенденции заболеваемости.

Команда ученых под руководством Тахрима Мира (Tahreem Mir) из Вандербильтского университета исследовали заболеваемость и уровень госпитализаций, связанных с сифилитическим увеитом в США. Для этого они проанализировали данные от 444674 стационарных пациентов с сифилисом, увеитом и сифилитическим увеитом, среди которых зафиксировано 5581 случаев сифилитического увеита. Средний возраст пациентов с сифилитическим увеитом составил 45 лет, непропорционально поражая более молодых людей на четвертом и пятом десятилетиях жизни. В общей сложности 4395 пациентов (78,9 процента) были мужчинами.

Национальная распространенность госпитализаций, связанных с сифилитическим увеитом, за исследуемый период составила 0,15 на 100000 населения. Уровень заболеваемости был самым низким в 2011 году (0,08 на 100000 населения) и рос с каждым годом, достигнув самого высокого уровня заболеваемости в 2019 году — 0,23 на 100000 населения. Ежегодная частота госпитализаций, связанных с сифилисом, составила 7,41 на 100000 населения и с годами постепенно снижалась.

В среднем заболеваемость сифилитическим увеитом была в четыре раза выше у мужчин (0,25 на 100000 населения) по сравнению с женщинами (0,06 на 100000 населения). Заболеваемость была самой высокой среди афроамериканцев (0,4 на 100000 населения), самой низкой — среди белых (0,11 на 100000 населения). Также заболевание непропорционально поражало людей с самым низким уровнем дохода. В общей сложности 1293 пациента (23,2 процента) с сифилитическим увеитом имели сопутствующую тяжелую ВИЧ-инфекцию.

Хотя план по ликвидации сифилиса был введен в США в 1999 году, пока что его реализация не увенчалась успехом. Однако обнаруженные закономерности могут быть актуальны и для других стран в вопросе выделения групп риска развития сифилитического увеита, а также прогнозирования заболеваемости.

Кстати, недавно мы рассказывали, что древнейший случай сифилиса обнаружили в Южной Америке у ребенка, жившего не менее 9400 лет назад.