Это больше, чем несколько лет назад
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила доклад о вирусных гепатитах Global hepatitis report 2024 и выпустила пресс-релиз с его основными тезисами. Согласно документу, смертность от этих инфекций в 2022 году возросла до 1,3 миллиона человек в год, что сопоставимо с показателями туберкулеза (основная причина смерти от инфекционных заболеваний).
Вирусные гепатиты вызываются пятью известными неродственными друг другу вирусами. Гепатиты A и E передаются через воду и пищу, они протекают в острой форме и сравнительно редко приводят к смерти. Гепатиты B и C передаются через кровь или половым путем, они часто переходят в хроническую форму, итогом которой могут стать цирроз или рак печени и смерть — именно они преимущественно отвечают за смертность от вирусных гепатитов. Гепатит D не развивается самостоятельно, но осложняет течение гепатита B. От гепатитов А и В существуют вакцины; гепатит С можно вылечить лекарственными препаратами, но они дорогостоящи.
Как следует из доклада ВОЗ, представленного на Всемирном саммите по гепатитам и содержащего данные по 187 странам мира, смертность от вирусных гепатитов возросла с 1,1 миллиона человек в 2019 году да 1,3 миллиона в 2022, что соответствует примерно 3500 смертям в день. 83 процента из них приходятся на гепатит В; 17 процентов — на гепатит С.
По обновленным оценкам, в настоящее время 254 миллиона жителей Земли страдают гепатитом В и 50 миллионов — гепатитом С. Половина этих случаев приходится на людей в возрасте от 30 до 54 лет; 12 процентов — на детей и подростков младше 18 лет. 58 процентов больных — мужского пола. Почти две трети от общемирового числа пациентов с хроническими вирусными гепатитами проживают в 10 странах: Бангладеш, Вьетнам, Индия, Индонезия, Китай, Нигерия, Пакистан, Россия, Эфиопия и Филиппины.
При этом число новых случаев заболевания несколько снизилось — с 2,5 миллиона в 2019 году до 2,2 миллиона в 2022 году — но остается высоким (более 6000 заболевших в день). 1,2 миллиона людей ежегодно заражаются гепатитом В и миллион — гепатитом С. 63 процента новых случаев приходится на Африканский регион ВОЗ, однако лишь 18 процентов новорожденных в нем получают прививку от гепатита В.
Также в докладе отмечается недостаточная доступность лечения вирусных гепатитов и значительное неравенство в доступе к нему. В большинстве стран, по которым доступна информация, препараты для контроля гепатита В (к примеру, тенофовир, имеющийся в виде дженерика) и радикального лечения гепатита С (софосбувир/даклатасвир) стоят значительно дороже базовых глобальных цен на них. Полностью или частично бесплатное тестирование на вирусные гепатиты и лечение от них предлагают 60 процентов стран, в наиболее уязвимом африканском регионе этот показатель вдвое меньше.
О том, как были обнаружены вызывающие гепатит вирусы, какие открытия были совершены на этом пути, как ученые ищут методы борьбы с ними, и почему открытие гепатита С удостоилось в 2020 году Нобелевской премии, можно почитать в материале «Билет в человечество».
Результаты получены в кросс-секционном исследовании
Мария Донс (Maria Dons) из Копенгагенского университета и ее коллеги из Дании и США провели кросс-секционное исследование и обнаружили, что у пациентов с псориазом повышена распространенность дисфункции миокарда, несмотря на адекватную терапию кожных проявлений. В анализ включили 1010 взрослых пациентов с псориазом (медианный возраст 54 года; 45,3 процента — женщины) из проспективной когорты PSOCADIA и столько же совпадающих по полу и возрасту людей без воспалительных кожных заболеваний. Всем им выполнили детализированную эхокардиограмму. Дисфункцией миокарда считали глобальную продольную деформацию левого желудочка (показатель сократимости) менее 16 процентов. Статистическую обработку данных проводили методом многопараметрической логистической регрессии. Результаты опубликованы в Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology.