Две трети австралийских самоубийц не обращались за помощью к врачам

До 67 процентов самоубийц практически не обращались за помощью к медицинским работникам в течение года перед смертью, в том числе по поводу суицидальных мыслей. К таким выводам приходят австралийские ученые в статье, опубликованной в журнале eClinicalMedicine. Исследователи считают, что необходимо пересмотреть существующие подходы к профилактике суицидов со стороны общественного здравоохранения, поскольку они оказываются недостаточно эффективными.

Профилактика самоубийств остается приоритетным вопросом общественного здравоохранения во всем мире. При этом многочисленные исследования показывают, что в странах, где этой профилактикой занимается государственная система здравоохранения, самоубийцы могут обращаться за помощью (не обязательно психологической или психиатрической) не более одного раза в течение года перед суицидом. Однако в этих исследованиях не рассматриваются иные траектории взаимодействия самоубийц с системой здравоохранения.

Команда ученых под руководством Кейт Читти (Kate Chitty) из Университета Западной Австралии проанализировала взаимодействие 3895 самоубийц с системой здравоохранения. В целом, 76,1 процента составляли мужчины, а средний возраст составил 45 лет. Большинство (64,5 процента) умерших проживали в крупных городах.

Участники траектории А (отсутствие или низкий уровень взаимодействия, 66,7 процента от общей выборки) были преимущественно молодыми мужчинами. Значительная часть из них умерла через повешение, а незадолго до смерти подверглась воздействию алкоголя или наркотиков. Только 26,9 процента обращались к врачу по поводу суицидального поведения. В большинстве случаев они не получали лекарства в течение 30 дней до смерти, антидепрессанты выдавались меньшинству. 199 умерших (7,7 процента) из группы вообще не обращались к врачам в течение года, предшествовавшего смерти.

Участники траектории В (умеренное взаимодействие, преимущественно по поводу физического здоровья, 15,4 процента) были преимущественно мужчинами в возрасте старше 65 лет, трети из которых выписывали антидепрессанты за месяц до смерти. Чаще всего они посещали терапевта по поводу состояния физического здоровья, а 208 человек (34,6 процента) обратились в больницу по поводу суицидального поведения. В траектории С люди (умеренное, с высоким уровнем использования лекарств для психического здоровья, 10,2 процента) преимущественно получали антидепрессанты, нейролептики и анксиолитики, причем за три месяца до смерти они стали реже обращаться к врачу.

В группе D (высокое, связанное преимущественно с физическим здоровьем, 5,3 процента) участники часто посещали врачей соматического профиля, при этом в значительной части случаев в их организме посмертно были обнаружены опиоиды. Более половины группы проходило стационарное лечение по поводу суицидального поведения. Для участников группы группе Е (высокое, связанное преимущественно с психическим здоровьем, 2,4 процента) консультации по вопросам психического здоровья с терапевтом, психиатром и общественными службами охраны психического здоровья были обычным явлением, а две трети из них проходили стационарное лечение по поводу суицидального поведения. Больше всего контактов с медицинскими службами в этой группе наблюдалось за три-четыре месяца до смерти.

Ученые считают, что эти результаты наглядно показывают необходимость совершенствования системы профилактики самоубийств. Разделение взаимодействия потенциальных самоубийц с медицинскими организациями на пять траекторий в этом исследовании позволяет разработать новые подходы к предотвращению суицидов в разных социальных группах.

Однако для профилактики суицидов важны и другие параметры. Недавно ученые выяснили, что чаще совершают суицид те, кто перенес операцию по удалению опухоли.