В целом аэробные упражнения облегчили ее симптомы
Метаанализ 26 исследований с общей выборкой почти три тысячи участниц показал, что аэробные упражнения эффективно снижают тяжесть послеродовой депрессии. Кроме того, занятия танцами наиболее эффективно облегчали ее симптомы. В целом, 3-4 занятия в неделю по 35-45 минут с умеренными по интенсивности упражнениями эффективно облегчают симптомы послеродовой депрессии. Исследование опубликовано в журнале PLoS One.
Послеродовая депрессия представляет значительную угрозу общественному здоровью, поскольку влияет не только на физическое и психическое здоровье матерей, но и на здоровье их детей. По оценкам на 2021 год, примерно у 13 миллионов женщин во всем мире ежегодно диагностируется послеродовая депрессия. Несмотря на это, до 90 процентов пациенток остаются без лечения.
Традиционные подходы к терапии послеродовой депрессии включают психотерапевтические и медикаментозные вмешательства. Однако высокая стоимость психотерапии и потенциальные побочные эффекты, связанные с приемом антидепрессантов, приводят к низкой приверженности к лечению. Поэтому все чаще врачи обращают внимание на более доступный и эффективный метод коррекции послеродовой депрессии — физические нагрузки. Однако в настоящее время нет достаточных данных, которые бы доказывали эффективность различных программ аэробных упражнений для профилактики и лечения послеродовой депрессии.
Чтобы восполнить этот пробел, Хао Сюй (Hao Xu) с коллегами из Китайского университета наук о земле провел метаанализ 26 исследований, посвященных эффекту аэробных тренировок на профилактику и лечение послеродовой депрессии. Общая выборка составила 2867 женщин из 11 стран и регионов. Все работы были рандомизированными клиническими исследованиями разных аэробных упражнений с контрольными группами. В целом облегчение симптомов наступало более чем в два раза чаще в группе упражнений по сравнению с контрольной группой (p < 0,00001).
При конкретизации эффективности разных подходов к аэробным упражнениям выяснилось, что групповые занятия оказались более полезными, чем индивидуальные (р = 0,008). Кроме того, выяснилось, что аэробные упражнения во время беременности, направленные на профилактику, эффективнее облегчают симптомы послеродовой депрессии, чем упражнения после родов (p < 0,00001).
Сетевой метаанализ показал, что танцы оказывают наилучший эффект в облегчении симптомов послеродовой депрессии по сравнению с другими видами физических упражнений. На втором месте по эффективности расположилось плавание, на третьем — другие виды спорта, на четвертом — езда на велосипеде, ходьба/бег. 3-4 тренировки в неделю оказались оптимальной частотой занятий аэробными упражнениями, а лучшая интенсивность тренировок составила 35-45 минут с 50-60-процентным увеличением частоты сердечных сокращений.
Ученые считают, что этот анализ поможет врачам, консультирующих беременных женщин и родильниц, повысить их комплаенс при лечении и профилактике послеродовой депрессии, поскольку аэробные упражнения в целом облегчают ее симптомы. Ими можно заниматься и дома, например, с семьей. К тому же, это может снизить вероятность начала приема антидепрессантов, однако для изучения таких зависимостей, необходимы дальнейшие исследования.
Все чаще ученые говорят о более широком понятии — перинатальной депрессии. Это депрессивный синдром у беременной женщины или у женщины в течение 12 месяцев после родов. Австралийские ученые выяснили, что от нее страдает каждая четвертая женщина в развивающихся странах.
У пациентов с болезнью Шагаса
Клиническое исследование бразильских ученых показало, что по сравнению с амиодароном установка имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора пациентам с поражениями сердца из-за болезни Шагаса снижает риск сердечной смерти на 72 процента, а риск госпитализации из-за сердечной недостаточности — на 47 процентов. При этом риск смерти от всех причин существенно не различался между группами. Результаты работы опубликованы в JAMA Cardiology.