Вакцинация от ковида не привела к врожденным аномалиям плода

Вакцинация векторными или мРНК-вакцинами от ковида на раннем сроке беременности не связана с повышенным риском развития врожденных аномалий у плода, сообщают американские ученые в JAMA Pediatrics. Пока это предварительные результаты ретроспективного исследования, но как отмечают авторы, врачи могут использовать их при консультировании беременных и женщин планирующих беременность.

Хотя эффективность и безопасность вакцин от ковида у беременных уже продемонстрированы в ряде исследований, и они включены в большинство рекомендаций по профилактике коронавирусной инфекции, остаются некоторые опасения по поводу безопасности вакцин для плода и эмбриона. Большинство компаний-разработчиков коронавирусных вакцин в США рекомендуют привиться вакциной «Спутник Лайт» с таким же взвешиванием пользы и риска.

Рейчел Рудерман (Rachel Ruderman) с коллегами из Северо-Западного университета в Чикаго ретроспективно исследовали когорту беременных женщин, у которых были результаты ультразвукового исследования плода и записи о вакцинации против ковида как векторными, так мРНК-вакцинами. При этом во время ультразвукового исследования врачи не знали о статуе вакцинации женщины.

Период за тридцать дней перед зачатием и до 15 недели беременности ученые считали тератогенным окном (временем, когда воздействие внешних факторов наиболее опасно для формирования эмбриона). Врожденными аномалиями плода считались выявляемые с помощью ультрасонографии во втором триместре нарушения развития, которые могут повлиять на продолжительность жизни, здоровье или функционирование новорожденного.

Из 3156 беременных (средний возраст — 33,4 года) 2622 (83,1 процента) получили по крайней мере одну дозу вакцины, из которых 1149 (43,8 процента) были вакцинированы в пределах тератогенного окна. Врачи выявили аномалии плода у 27 из 534 невакцинированных женщин (5,1 процента) и у 109 из 2622 женщин, получивших по крайней мере одну дозу вакцины (4,2 процента). Аналогичные результаты ученые получили при сужении тератогенного окна (2-10 недели беременности). После поправок на потенциальные факторы риска развития врожденных аномалий (возраст при родах, артериальная гипертензия и уровень гликированного гемоглобина в первом триместре) вакцинация в пределах тератогенного окна оказалась не связана с развитием врожденных аномалий, выявляемых при ультразвуковом исследовании.

Поскольку это исследование ограничено ретроспективным подходом и малым временем наблюдения (не в каждом случае был известен исход родов), его результаты стоит рассматривать как предварительные. Однако, по мнению авторов, их можно использовать при консультировании беременных и женщин, планирующих беременность.

В исследованиях эффективности вакцин от ковида в последнее время появляется много хороших новостей. Так, вакцина от Pfizer защитила детей и подростков от тяжелого ковида, а «Спутник V» оказался эффективен у людей с ВИЧ-инфекцией.

Слава Гоменюк