Врачи сообщили о ремиссии у пациентки с ВИЧ после переливания пуповинной крови

Американские врачи сообщили о четвертом вероятном случае излечения от ВИЧ после пересадки стволовых клеток. Пациентка из Нью-Йорка вот уже 14 месяцев после отмены антиретровирусной терапии находится в ремиссии, сообщает The Guardian. Ей не только пересадили стволовые клетки взрослого, но также и перелили пуповинную кровь, клетки которой лучше адаптируются к реципиенту.

ВИЧ-инфекция пока остается неизлечимой, хотя недавно начались клинические испытания системы CRISPR/Cas, в которых медики попытаются вырезать ВИЧ из генома лимфоцитов. Обезьян в доклинических испытаниях полностью избавить от вируса не удалось, но количество вирусной ДНК уменьшилось в некоторых случаях на 95 процентов.

Тем не менее уже известны единичные случаи излечения людей от ВИЧ. Всем таким пациентам пересадили клетки костного мозга с мутацией в гене CCR5. Рецептор CCR5 нужен вирусу, чтобы проникнуть в клетки иммунной системы, а мутация затрудняет этот процесс и делает носителя устойчивым к инфекции. На сегодняшний день было известно о трех таких пациентах: «берлинском», «лондонском» и «дюссельдорфском».

Теперь к ним прибавится еще и женщина из Нью-Йорка, у которой ВИЧ диагностировали в 2013 году, а через четыре года после этого — лейкемию. Из-за этого заболевания женщина и получила лечение стволовыми клетками, но в этот раз врачи использовали не только стволовые клетки взрослого человека, но также и перелили пуповинную кровь, клетки которой несли мутацию, обеспечивающую устойчивость к ВИЧ. Переливание пуповинной крови имеет свои преимущества: во-первых, не надо очень тщательно подбирать совместимого донора, а во-вторых, они лучше адаптируются у реципиента. Дополнительные стволовые клетки взрослого человека в этом случае делают трансплантат более устойчивым и безопасным.

Операцию по пересадке женщине сделали в августе 2017 года, и она ушла в ремиссию по лейкемии. Через три года после трансплантации врачи отменили ей лечение антиретровирусными препаратами, и 14 месяцев спустя ВИЧ в крови у нее все еще не определяется.

Кроме излечения после пересадки стволовых клеток, известны также случаи самопроизвольного излечения от вируса иммунодефицита. Мы рассказывали о двух таких женщинах в 2020 году и в 2021 году.

Анастасия Кузнецова-Фантони