Оставленная на 20 лет внутриматочная спираль вызвала у японки абсцесс

Arakaki et al / The New England Journal of Medicine, 2021

Японские врачи описали в The New England Journal of Medicine случай бактериальной инфекции, развившейся из-за оставленной в матке на 20 лет внутриматочной спирали. Пациентка обратилась в больницу с жалобами на лихорадку, потерю веса и боли в животе. Хирурги удалили абсцесс и назначили женщине долгий курс антибиотиков.

Внутриматочная спираль — контрацептив, который помещается в матку и тормозит продвижение сперматозоидов, а также препятствует прикреплению на слизистую оплодотворенной яйцеклетки. Кроме этого, внутриматочные спирали могут высвобождать гормоны, которые обеспечивают не только контрацепцию, но и лечат обильные менструации. В среднем внутриматочные спирали нужно заменять раз в 3-5 лет.

Гинекологи Норико Аракаки (Noriko Arakaki) и Юсуки Оширо (Yusuke Oshiro) из больницы Нагаками описали случай инфекции, которую вызвала внутриматочная спираль — 54-летняя пациентка оставила ее в матке на 20 лет. Она обратилась в больницу с жалобами на повышение температуры и потерю веса. Эти симптомы начались у нее за два месяца до обращения к врачам. Также три недели назад у нее появились боли в животе и ей стало сложно ходить. При обследовании гинекологи обнаружили у нее мягкое образование в нижней части живота слева. Кроме этого, у пациентки в крови было повышено число лейкоцитов, что говорит об инфекционном процессе в организме.

Во время проведения компьютерной томографии гинекологи увидели у женщины внутриматочную спираль, окруженную абсцессами (очаги гнойного воспаления тканей). Абсцессы распространялись также на мышцы бедра пациентки, из-за чего ей и стало сложно ходить. Хирурги удалили абсцессы и вынули внутриматочную спираль, которая была покрыта налетом бурого цвета.

Налет отправили на микробиологическое исследование. Оказалось, что на маточной спирали выросла колония Actinomyces israelii. Эта бактерия живет во влагалище, прямой кишке и ротовой полости у многих людей, и только при ослаблении иммунитета или несоблюдении правил личной гигиены развивается воспаление окружающих тканей.

Обычно Actinomyces israelii эффективно лечится антибиотиками, но процесс занимает много времени, поэтому пациентке сначала назначили антибактериальные препараты внутривенно, а затем в таблетках. Во время лечения женщина отмечала постепенное снижение интенсивности боли.

Врачи не в первый раз сообщают о случае абсцесса, который образовался вокруг инородного тела. Британские отоларингологи диагностировали у мужчины некротический наружный отит, который развился из-за застрявшего в ухе кончика ватной палочки.

Анастасия Кузнецова-Фантони

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.