Британские отоларингологи описали уникальный случай некротического наружного отита, который был бы вызван посторонним предметом в ухе, сообщается в BMJ Case Reports. У мужчины развилось заболевание, а затем и внутричерепной абсцесс после того, как он почистил уши ватной палочкой и кусок тампона застрял у него в ухе.
При наружном отите развивается воспаление наружного слухового канала, барабанной перепонки или ушной раковины. Заболевание может возникнуть при попадании в ухо посторонних предметов или воды, оно часто встречается у пловцов или дайверов. Наружный отит может быть острым или хроническим, но даже хроническая форма редко приводит к серьезным осложнениям. Однако у людей с диабетом или пониженным иммунитетом может развиться некротический наружный отит. Это опасное заболевание обычно вызывает синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa). В результате у человека развивается воспаление мягких тканей слухового прохода и в конечном итоге может начаться воспаление мозговых оболочек и тканей мозга.
Отоларингологи из Университетской больницы Ковентри Александр Чарлтон (Alexander Charlton), Нур Джанджуа (Noor Janjua) и Дариус Реджали (Darius Rejali) описали уникальный случай, когда некротический наружный отит развился у здорового человека после того, как у него в ухе застрял кусок ушной палочки. 31-летний мужчина обратился в клинику с жалобами на боли и выделения из левого уха, а также на возникновение судорожных приступов. При этом боли в левом ухе и временная потеря слуха периодически возникали у пациента в течение пяти лет. За это время он дважды лечился от отитов.
Компьютерная томография показала, что у пациента в левой височной области развились два субдуральных абсцесса (то есть воспаления между двумя верхними мозговыми оболочками, твердой и паутинной). Медики поставили ему диагноз «некротический наружный отит» и стали проверять его уши. В результате они обнаружили в левом наружном слуховом канале кусок ватной палочки для прочистки ушей. Она была покрыта ушным воском и налетом и, по-видимому, попала в ухо некоторое время назад. По мнению медиков, она стала не только причиной некротического отита, но и вызывала повторяющиеся воспаления до этого.
Пациент провел в больнице неделю, а потом вынужден был два месяца принимать антибиотики, после чего боли в ухе и проблемы со слухом у него исчезли.
Ранее американские отоларингологи посоветовали не пользоваться ватными палочками или какими-то другими предметами, проникающими в ушной проход. Как говорят медики, они не помогают очистить уши, а только проталкивают ушную серу глубже и могут повредить барабанную перепонку или кожу наружного слухового прохода.
Статистику собирали в США
Корнелия Григгс (Cornelia Griggs) из Гарвардской медицинской школы и ее коллеги провели ретроспективное когортное исследование и выяснили, что при приеме агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) у подростков и молодых взрослых повышается риск развития острых заболеваний желчевыводящих путей. В анализ включили данные 18759 пациентов из сети TriNetX с избытком массы тела или ожирением в возрасте от 12 до 21 года (в среднем 17,4 года; 63 процента — девушки), которым прописывали агонисты ГПП-1. Для контроля им методом псевдорандомизации подобрали такое же число пациентов, совпадающих по полу, возрасту, этнической принадлежности и коморбидным состояниям (индексу массы тела, дислипидемии, сахарному диабету второго типа), которым эти препараты не назначали. Общую разницу частот развития острых заболеваний желчевыводящих путей рассчитывали по разнице рисков, анализ выживаемости проводили методом Каплана — Мейера с логранговыми тестами. Результаты опубликованы в журнале JAMA Pediatrics.