В Кении зафиксировали второй устойчивый к четырем препаратам изолят золотистой кандиды

Кенийские медики сообщили о выделении изолята грибка Candidozyma auris, который устойчив к препаратам сразу четырех классов противогрибковых средств. Это второй в мире изолят с такой степенью резистентности. Его выделили от 28-летней пациентки с внутрибольничной инфекцией в месте хирургического вмешательства. Фенотипические и геномные описания грибка опубликованы в журнале Scientific Reports.

Candidozyma auris (ранее Candida auris) быстро превратилась в глобальную угрозу здравоохранения с момента ее первого описания в 2009 году. С тех пор грибок распространился по шести континентам, причем только в США зарегистрировано более десяти тысяч случаев. В отличие от других представителей этого рода, Candidozyma auris легко распространяется в медицинских учреждениях, вызывая инвазивный кандидоз с высокой летальностью.

Кроме того, изоляты C. auris обычно обладают устойчивостью к флуконазолу и частично к амфотерицину В, эхинокандинам и флуцитозину. В связи с такой множественной лекарственной устойчивостью Всемирная организация здравоохранения в 2022 году включила этот грибок в список особо приоритетных грибковых возбудителей с потенциальной возможностью пандемического распространения. В том же 2022 году в Нью-Йорке впервые выделили и описали изолят Candidozyma auris, полностью устойчивый к препаратам четырех из пяти существующих классов антимикотических средств.

Группа ученых под руководством Эрика Одойо (Erick Odoyo) из Кенийского медицинского исследовательского института описала второй в мире изолят KEN2192 Candidozyma auris, устойчивый ко всем препаратам четырех основных классов противогрибковых средств. Его обнаружили у 28-летней женщины, которая находилась в стационаре в Найроби из-за плановой операции. Впоследствии у нее развилась внутрибольничная инфекция в месте хирургического вмешательства с гнойными выделениями. Ей назначали антибиотики, однако симптомы интоксикации сохранялись, а при микробиологическом анализе отделяемого раны был обнаружен C. auris.

В период с февраля по октябрь 2025 года она получала различные противомикробные и противогрибковые препараты, включая цефепим, цефтазидим/авибактам, меропенем, имипенем, тигециклин, метронидазол, амикацин, левофлоксацин, котримоксазол и тейкопланин, а также флуконазол, каспофунгин и флуцитозин.

Фенотипические тесты определения чувствительности к лекарствам показали лекарственную устойчивость к азолам (), эхинокандинам (каспофунгину, ), полиенам () и аналогу пиримидина (). Полногеномное секвенирование выявило канонические мутации устойчивости к этим препаратам, а также дополнительные миссенс-мутации.

Предполагается, что мутация Tyr184* в гене FUR1 вызывает потерю функции и соответствует наблюдаемому фенотипу устойчивости к флуцитозину. Хотя функциональное влияние мутации Ser117Phe в FCY1 остается неясным, ее локализация в гене, ответственном за метаболизм флуцитозина, также может влиять на устойчивость. Филогенетический анализ указал на азиатскую линию (клада I) этого изолята Candidozyma auris.

По мнению исследователей, новые генетические детерминанты резистентности Candidozyma auris подчеркивают необходимость продолжения геномного наблюдения за этим патогеном. Кроме того, результаты этого наблюдения подчеркивают критическую важность эффективного применения противогрибковых препаратов и профилактики грибковых инфекций.

Ранее мы рассказывали про открытие нового антимикотика мандимицина из класса полиенов: он был эффективен, в том числе, против Candida auris.