Российские ученые выявили 40 мутаций коронавируса у пациентки с лимфомой
Российские ученые выявили 40 мутаций у коронавируса, находившегося в организме пациентки с лимфомой на протяжении 318 дней. Из-за опухоли у женщины был ослаблен иммунитет, и нормально функционировали только T-лимфоциты, поэтому 12 из обнаруженных мутаций помогали вирусу обходить именно T-клеточный иммунный ответ. Препринт статьи опубликован на сайте препринтов Research Square.
Коронавирус, который изначально возник в Китае (так называемый уханьский вариант), за время распространения по миру приобрел новые мутации. О том, как он изменился, мы рассказывали в материале «Мы переехали сюда». Коронавирус может мутировать не только в популяции людей, но также и в одном человеке, если инфекция протекает достаточно долго — например, при ослабленном иммунитете. Часть этих мутаций направлена на упрощенное проникновение в клетку, ускользание от антител или снижение распознавания клетками иммунитета, что в дальнейшем может создать проблемы с эффективностью вакцин и усложнить течения ковида.
Российские ученые под руководством Георгия Базыкина (Georgii Bazykin) из Сколковского института науки и технологий и Института проблем передачи информации имени Харкевича описали случай развития множественных мутаций коронавируса у женщины, страдающей неходжкинской B-клеточной лимфомой — злокачественным заболеванием лимфатической системы. Коронавирусную инфекцию у нее диагностировали 17 апреля 2020 года. Позитивные тесты на коронавирус чередовались у нее с негативными на протяжении 318 дней, за это время пневмония развивалась у нее два раза — летом 2020 года и зимой 2021 года. За этот период пациентка прошла несколько курсов химиотерапии. У женщины взяли шесть соскобов из носоглотки (в августе 2020 и в январе 2021) и провели полногеномное секвенирование коронавируса. Секвенирование провели также у человека, от которого пациентка заразилась ковидом.
В общей сложности вирус у пациентки приобрел 40 мутаций, 34 из которых произошли в конце наблюдений. Это соответствует скорости мутаций в 15,3×10-4 на нуклеотид в год, что превышает скорость мутаций в общей популяции. Из 40 мутаций 12 препятствовали распознаванию и нейтрализации коронавируса T клетками.
Для того чтобы оценить иммунный ответ пациентки, у нее взяли анализ крови. В плазме не обнаружили зрелые B лимфоциты, нашли небольшое количество антител IgG, но только в одном из образцов. Вместе с этим ученые наблюдали сильный T-клеточный ответ на коронавирус. Исследователи предполагают, что коронавирус у женщины с лимфомой направленно мутировал, чтобы избежать T-клеточного иммунитета, так как из-за рака лимфатической системы другие виды иммунитета у нее были ослаблены.
Обычно ученые больше внимания уделяют мутациям, которые позволяют коронавирусу избегать антител, но этот клинический случай показывает важность изменений в геноме вируса, которые позволяют ему уходить от T-клеток.
В конце июня в России выявили первый случай заражения мутировавшим индийским штаммом коронавируса — дельта-плюс. Новый вариант отличается от обычного дельта-варианта мутацией S-белка, которая произошла у южноафриканского штамма, считающегося довольно опасным.
Анастасия Кузнецова-Фантони
Это выяснили в рандомизированном исследовании
Американские ученые провели эксперимент и выяснили, что прослушивание новорожденными колыбельной Моцарта снижает у них болевые ощущения при взятии крови из пятки. Как сообщается в журнале Pediatric Research, в группе прослушивания баллы по шкале младенческой боли были ниже, чем в контрольной группе. В настоящее время известно, что новорожденные испытывают боль: исследования показали, что новорожденные могут острее переживать болевую реакцию из-за незрелой нервной системы и тормозных путей, хотя доношенные новорожденные довольно быстро адаптируются к ней. При этом новорожденным часто проводят болезненные процедуры — внутримышечные инъекции, пункции вен или уколы в пятки. Ученые сообщают, что сильные болевые стимулы в раннем возрасте могут привести к долгосрочным неблагоприятным исходам. Поэтому врачи ищут простые и надежные способы облегчения боли в этой возрастной группе. Исследовалось влияние немедикаментозных методов на восприятие боли у младенцев. Например, им давали сахарный раствор через рот, грудное молоко и применяли метод кенгуру. Также для модуляции болевой чувствительности использовалась музыка, однако она практически никогда не изучалась в рамках контролируемых исследований. Саминатан Анбалаган (Saminathan Anbalagan) с коллегами из Больницы Линкольна в Бронксе провели эксперимент: они давали слушать 54 доношенным новорожденным колыбельную Моцарта во время взятия крови из пятки, 46 детей были в контрольной группе и не слушали музыку. https://youtu.be/R2cksmXWj_E Обе группы получили 0,5 миллилитра 24-процентной сахарозы за две минуты до укола в пятку. В группе музыкального вмешательства новорожденные начинали слушать музыку за 20 минут до укола и через пять минут после укола. Боль оценивали по неонатальной шкале боли, которая включает оценку выражение лица, плача, характера дыхания, движений конечностей и общее возбуждение. Весь персонал (медсестра и врач, оценивающий боль) находился в помещении в наушниках с играющей музыкой. Дети из группы вмешательства получили значительно более низкие баллы по шкале боли (p < 0,001). При этом исходные показатели боли были одинаковыми. Не было никакой разницы в оценках боли в зависимости от пола или времени рождения ребенка. Это исследование показало статистически и клинически значимое снижение показателей боли у доношенных новорожденных при воздействии классической музыки. В будущих исследованиях ученые также рассчитывают узнать, какой обезболивающий эффект может оказывать запись родительского голоса. Ранее мы рассказывали, что регулярный музыкальный ритм помог детям сделать меньше грамматических ошибок при произнесении слов.
