Средневековая мода на длинноносые башмаки стала причиной бурсита

Арнау Басса. Исцеление башмачника Святым Марком. Алтарь гильдии сапожников Барселоны, 1346 г.

Public domain / Wikimedia Commons

Британские ученые обнаружили взаимосвязь между распространением вальгусной деформации большого пальца стопы и появлением средневековой европейской моды на остроносые башмаки. Изучив патологические изменения в костях жителей Кембриджа и его окрестностей из погребений XI–XIV веков, исследователи обнаружили рост заболеваемости бурситом в период максимального распространения моды на длинноносые пулены. Исследование опубликовано в International Journal of Paleopathology.

Появившиеся в Европе в XII веке узкие длинноносые башмаки называли «crakows», «crackowes» или «poulaines» (от названий Краков и Польша), иногда за вытянутую форму — «pikes» (щуки). Сохранилась запись монаха Ившемского аббатства, в которой он порицает за появление «порочной» обуви Анну Богемскую, ставшую супругой Ричарда II в 1382 году. Однако некоторые исследователи относят появление пуленов к более раннему времени, когда их сравнивали с когтями демонов.

Туфли с длинными носами мужчины и женщины носили вплоть до конца XV века, пока они окончательно не вышли из моды. За это время башмаки периодически теряли популярность, попадали под запрет или изменялись в размерах, иногда достигая гротескных форм, и тогда их носы пристегивали к голеням серебряными цепочками. Непрактичная и неудобная обувь приводила к хроническим заболеваниям стопы, падениям, травмам и переломам.

Одно из самых распространенных заболеваний, которое связывают с тесной неудобной обувью — вальгусная деформация (hallux valgus), или бурсит большого пальца стопы. Это изменения костной ткани в районе головки первой плюсневой кости, которые возникают вследствие постоянного давления. Неправильное положение большого пальца ноги приводит к преждевременному износу основного сустава, поражению хряща и значительному увеличению размера костного нароста на ноге. Выпирающая «косточка» воспаляется и причиняет боль, а отклонение большого пальца стопы может привести к нарушению равновесия и подвижности, пагубно воздействует на походку и увеличивает риск падений.

Британские исследователи под руководством Дженны Диттмар (Jenna Dittmar) из Института археологии Кембриджского университета проверили распространение вальгусной деформации большого пальца стопы в средневековом Кембридже и сравнили показатели заболеваемости среди различных социальных подгрупп. Они обнаружили взаимосвязь деформации с количеством переломов и определили частотность случаев в разные периоды времени. Ученые предположили, что частое заболевание hallux valgus и переломы могут быть связаны с распространившейся модой на узкие длинноносые туфли-пулены.

Специалисты по палеопатологиям изучили костные останки из 177 захоронений взрослых людей, похороненных на четырех кладбищах Кембриджа и его окрестностей. В исследование были включены только умершие в возрасте старше 18 лет, у которых присутствовала хотя бы одна первая плюсневая кость. Социальный статус людей, попавших в исследовательскую выборку, различен — это городские и сельские жители, бедные и богатые миряне и духовенство. Hallux valgus выявлен у 18 процентов обследованных скелетов. Ученые полагают, что число людей с бурситом было больше, но ранние и умеренные стадии заболевания не успели деформировать кости. Самое высокое распространение вальгусной деформации обнаружили у ​​монахов-августинцев, умеренное — у городских мирян и самое низкое — на сельском приходском кладбище.

Хронология заболеваемости бурситом в Кембридже показывает увеличение случаев в XIV-XV веках по сравнению с XI-XIII веками. Оно совпадает с появлением в Англии в XIV веке модных остроносых башмаков. Многие священнослужители и состоятельные горожане следили за модой и стремились достойно выглядеть в высшем обществе. А длинноносые туфли-пулены были статусной обувью, хотя и неудобной. Ученые обнаружили прямую зависимость частоты случаев прижизненных переломов от бурситов. Известно, что вальгусная деформация большого пальца стопы увеличивает риск падений у современных больных, очевидно, что аналогичной опасности были подвержены и люди средневековья. В изученных захоронениях встречено большое количество излеченных переломов верхних и нижних конечностей. Особенно много прижизненных переломов зафиксировано в возрастной группе старше 45 лет.

Недавно мы рассказывали о другом палеопатологическом исследовании кембриджских археологов. Они изучили распространение в субпопуляции средневекового Кембриджа «господской болезни» — подагры.

Елена Синицкая

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.