Ежедневное прослушивание Моцарта связали с сокращением приступов эпилепсии
Канадские ученые выяснили, что длительное ежедневное прослушивание «Сонаты для двух фортепиано в ре мажоре № 448» Моцарта связано со снижением приступов у пациентов с эпилепсией примерно на 35 процентов. Того же самого не наблюдалось в случае, если пациенты (всего в исследовании приняли участие 13 человек) слушали ту же самую сонату, но измененную так, чтобы в ней больше не было характерного ритма. Статья опубликована в журнале Epilepsia Open.
Как и любая стимуляция, прослушивание музыки приводит к определенным изменениям активности головного мозга: именно благодаря им человек может отличить, к примеру, мелодии разных жанров. При этом исключительно восприятием прослушивание музыки для мозга, разумеется, не ограничивается, и исследования уже не раз показывали, что у определенной музыки может быть и некий терапевтический эффект: например, недавно ученые выяснили, что прослушивание нескольких классических произведений может улучшить запоминание информации.
Изменениями когнитивных функций музыкальная стимуляция, однако, тоже не ограничивается. Один из самых любопытных эффектов прослушивания классической музыки, «эффект Моцарта», например, показывает, что прослушивание «Сонаты для двух фортепиано в ре мажоре № 448» также может снизить количество эпилептических приступов. Валидность такого эффекта также не раз показывали, однако ограничение всех проведенных исследований заключается в том, что в качестве контрольного условия для одних и тех же пациентов в них редко используют музыку, отдавая предпочтение ее отсутствию вообще. Такой экспериментальный дизайн не дает понять, обладают ли терапевтическим эффектом при эпилепсии именно соната Моцарта и особенности ее строения и исполнения.
Марьян Рафии (Marjan Rafiee) из канадского Института исследования мозга Крембли и ее коллеги провели рандомизированное исследование с участием 13 пациентов с эпилепсией. Исследование проходило в два этапа, а порядок условий выбирался случайно: в первом участникам необходимо было ежедневно в течение двух месяцев слушать первые шесть минут «Сонаты для двух фортепиано в ре мажоре № 448» в исполнении Алисии де Лароччи и Андре Превина, а во втором — ту же сонату, но спектрально измененную так, чтобы в ней больше не было ритма.
В течение исследования участникам необходимо было отмечать количество приступов. Ученые выяснили, что независимо от того, в каком порядке участники проходили этапы эксперимента, в период ежедневного прослушивания оригинальной сонаты количество их приступов значимо (p < 0,001) сокращалось по сравнению с контрольным условием — в среднем на 35 процентов. Любопытно, что у одного пациента за два месяца прослушивания Моцарта не наблюдалось никаких приступов вообще. По окончании эксперимента у участников, однако, количество приступов выросло — примерно на 20 процентов.
В целом, результаты в очередной раз показывают пользу именно прослушивания Моцарта при неврологических заболеваниях. Разумеется, пока что это не значит, что его введут в клиническую практику, а также это не указывает и на абсолютную эффективность — для этого необходимы дальнейшие и более масштабные исследования.
Интересно, что определенный терапевтический эффект музыки наблюдается не только у людей, но и, например, у кошек: правда, им для снижения стресса нужна специальная кошачья музыка, а вот классическая человеческая уже не работает.
Елизавета Ивтушок
Этот механизм связан с балансом глутамата и ГАМК в дополнительной моторной коре
Британские исследователи обнаружили, что компульсивное поведение связано с уровнями возбуждающей и тормозной нервной передачи, измеренными по соответствующим нейромедиаторам глутамату и ГАМК, в дополнительной моторной коре мозга. Такая закономерность наблюдается и у здоровых людей, и у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Публикация об этом появилась в журнале Nature Communications. Компульсивность (поведение, связанное с устойчивым повторением действий в ущерб адаптации) представляет собой трансдиагностическую психиатрическую черту без четкой границы между здоровой и патологической частями спектра. Индивидуальные различия в таком поведении связаны с функционированием дискретных «петель» между лобными долями и полосатыми телами как у здоровых людей с компульсивными чертами, так и у пациентов с максимальным уровнем компульсивных симптомов — например, при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, или обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). С большой вероятностью это связано с нейрохимической дисрегуляцией корковых сетей, в частности нарушением баланса основных медиаторов возбуждения и торможения — соответственно глутамата и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Однако имеющиеся исследования, проведенные с невысоким разрешением, не позволяют сделать об этом однозначные выводы. Сотрудники Кембриджского университета под руководством Тревора Роббинса (Trevor Robbins) пригласили для участия в исследовании 31 пациента с ОКР и 30 здоровых добровольцев. У них всех определили уровни глутамата, его метаболита глутамина, ГАМК и N-ацетиласпартата (показатель целостности нейронов) в передней поясной извилине (ACC) и дополнительной моторной коре (SMA) — ключевых областей лобно-стриатного контура, связанного с компульсивностью. В качестве региона сравнения выбрали затылочную кору (OCC). Исследование проводили методом протонного магнитного резонанса (ПМР) с индукцией в семь тесла и оптимизированной последовательностью импульсов (semi-LASER). Также участники заполнили три опросника для оценки компульсивности (OCI, IUS и профильные подразделы HTQ и YBOCS) и выполнили задание со снижающейся вероятностью ожидаемого исхода (contingency degradation task, CD). Оно позволяет количественно оценить склонность к привычным действиям (от стимула к ответу) или, напротив, к целенаправленным (от действия к результату). Выяснилось, что уровни глутамата и ГАМК у здоровых добровольцев сбалансированы (то есть положительно коррелируют друг с другом) во всех трех исследованных областях (ACC, SMA и OCC), а у пациентов с ОКР — только в ACC. Сравнение уровней нейрометаболитов показало, что при ОКР в ACC значительно выше уровень глутамата и его отношение к ГАМК, а уровень ГАМК ниже, чем у здоровых людей. В SMA подобных различий не наблюдалось. Как и ожидалось, уровень компульсивности по данным опросников был выше при ОКР, при этом и у пациентов, и у здоровых участников он положительно коррелировал с концентрацией глутамата в SMA, но не в ACC. Индекс привычного реагирования по CD в среднем оказался одинаковым в обеих группах и увеличивался с повышением уровня глутамата или снижением уровня ГАМК в SMA. При ОКР схожая закономерность прослеживалась и в ACC. Таким образом, механизмы привычного контроля и соотносящегося с ним компульсивного поведения, общие для здоровых людей и пациентов с ОКР, связаны с SMA. ACC дополнительно вовлечена в поддержание баланса между привычным и целенаправленным реагированием при ОКР. Авторы работы подчеркивают, что обнаруженная связь сугубо корреляционная, и для выяснения причинности необходимы дальнейшие исследования. Ранее разные научные группы показывали, что люди с ОКР и люди с игровой зависимостью по-разному учатся на результатах принятых решений и восприимчивы к награде; что компульсии мешают формированию адаптивного поведения у подростков; что эффективность психотерапии при лечении ОКР можно предсказать по фМРТ, и что каннабис может ненадолго ослабить симптомы этого заболевания.
