Китайские ученые первыми провели эксперимент по лечению болезни сердца стволовыми клетками, сообщается на сайте журнала Nature. До сих пор первыми считались их японские коллеги, которые рассказали о своих результатах в январе 2019 года. Теперь же китайские исследователи объявили о том, что провели подобную терапию уже год назад. Сейчас они утверждают, что пациенты полностью выздоровели. Однако до публикации их результатов эту информацию нельзя ни подтвердить, ни опровергнуть.
После того, как японские ученые Такахаши и Яманака придумали технологию репрограммирования, то есть получения индуцированных плюрипотентных стволовых клеток из взрослых, Япония стала одним из лидеров в регенеративной медицине. В ходе клинических испытаний за последние годы японские ученые уже получили из репрограммированных клеток роговицу и запустили эксперимент по лечению с их помощью болезни Паркинсона.
В январе 2020 года японские ученые взяли новую высоту — они заявили о том, что впервые пересадили пациенту клетки сердечной мышцы, полученные из репрограммированных клеток. Иными словами, взрослые клетки сначала превратили в аналог эмбриональных стволовых, затем вырастили из них кардиомиоциты, нанесли на биоразлагаемую основу и залатали поврежденную сердечную ткань.
Теперь же китайский хирург Ван Дунцзинь (Wang Dongjin) из больницы в Нанцзине рассказал журналу Nature о том, что его команда провела аналогичную операцию еще год назад, в мае 2019-го. По словам Дунцзиня, двое пациентов с тяжелой болезнью сердца получили по 100 миллионов кардиомиоцитов параллельно с операцией шунтирования. Обоим потребовались иммуносупрессоры, чтобы предотвратить воспаление. Оба, по словам врача, испытали легкие нарушения сердечного ритма, но они быстро прекратились.
Ни о каких других побочных эффектах не сообщается, у пациентов не образовалось опухолей, а работа сердца восстановилась. Менее чем через месяц после операции пациентов выписали из больницы, но исследователи в течение года наблюдали за их состоянием, прежде чем рассказать о результатах терапии. Дунцзинь рассчитывает опубликовать свой отчет в научном журнале позже в этом году.
Технологии, которые применяли обе группы ученых, довольно сильно похожи — насколько можно судить по их рассказам. Главное отличие — в методе введения: японские врачи наносили кардиомиоциты на подложку, образуя заплатку, а китайские инъецировали их в чистом виде. Эксперты, которых цитирует Nature, указывают на недостатки обоих методов введения: клетки заплатки хуже держат сердечный ритм, а одиночные клетки слабее приживаются. Тем не менее, сравнить эффективность процедур сейчас не представляется возможным, поскольку ни одна из групп еще не опубликовала подробных данных.
Однако действенность этих методов — не единственный вопрос, который возникает к этим экспериментам. Обеим исследовательским группам предстоит также доказать, точно ли терапевтический эффект вызван именно интеграцией кардиомиоцитов в сердечную мышцу. Как показали эксперименты с другими стволовыми клетками — мезенхимными и кроветворными — улучшение работы сердца может быть вызвано не встраиванием стволовых клеток в ткань, а сигнальными веществами, которые эти клетки выделяют.
Мы уже писали о других попытках справиться с инфарктом миокарда — например, с помощью гидрогеля или заплаток с немышечными типами клеток. А летом 2019 года ученые вырастили модельное «сердце-на-чипе», которое сокращалось по тем же принципам, что и человеческое.
Полина Лосева
Он опередил хронологический возраст человека при разных заболеваниях
Американские и канадские исследователи сопоставили данные анализа транскриптомов отдельных клеток и протеома внутриглазных жидкостей, полученных в микроколичествах в ходе офтальмологических операций. Это позволило идентифицировать и картировать сотни белковых маркеров, характерных для конкретных клеток, и понять механизмы клеточных изменений в глазу при различных заболеваниях. Моделирование с помощью алгоритмов машинного обучения помогло предсказать молекулярный возраст глаза и выяснить, что при многих болезнях признаки клеточного старения в глазу опережают молекулярные часы всего организма. Отчет о работе опубликован в журнале Cell. Анализ отдельных клеток в живых человеческих тканях позволяет с высокой точностью понимать механизмы развития различных заболеваний и искать молекулярные мишени для эффективных и избирательно действующих лекарств. Возможности этого подхода сильно ограничены в случае не регенерирующих органов и тканей, таких как мозг и сетчатка глаза, поскольку биопсия для получения живых клеток может нанести им непоправимые повреждения. При этом заболевания подобных органов вызывают особый интерес врачей и ученых, поскольку лечить их сложно, а последствия могут быть тяжелыми и необратимыми. Человеческий глаз — сложный орган, состоящий из производных всех трех зародышевых листков. Он содержит нервные, сосудистые, стромальные, иммунные и кровяные клетки — на данный момент описано и транскриптомно охарактеризовано 57 их типов. Все они высвобождают белки во внутриглазные жидкости — стекловидное тело и водянистую влагу, которые отгорожены от плазмы крови гематоофтальмологическим барьером и сохраняют уникальность белкового состава. Винит Махаджан (Vinit Mahajan) из Стэнфордского университета с коллегами из США и Канады воспользовался материалами 120 жидких микробиопсий стекловидного тела и водянистой влаги, забранных у пациентов в ходе офтальмологических операций. В них выполнили протемное профилирование высокого разрешения с помощью аптамерной аналитической системы, охватывающей 6345 человеческих белков. 5953 из них удалось обнаружить в здоровых образцах внутриглазных жидкостей. Чтобы определить клеточные источники этих белков, данные по ним сопоставили с результатами полнотранскриптомного анализа 82072 одиночных клеток, относящихся ко всем 57 известным глазным типам и 15 внеглазным (включая кровяные, печеночные и селезеночные). Для 99,5 процента обнаруженных белков был найден соответствующий ген в анализе транскримтомов; 99,4 процента этих генов экспрессировались на месте в глазу. Так же выяснилось, что несмотря на анатомические и ферментативные барьеры стекловидное тело и водянистая влага обмениваются белками — 87 процентов из них оказались общими у обеих жидкостей. Кластеризация кодирующих белки генов показала, что они кластеризуются преимущественно по типам клеток, а не по типам тканей. Мультиомная интеграция данных позволила идентифицировать 1920 маркерных белков с высокоспецифичной экспрессией в соответствующем типе клеток. С помощью подобного подхода, названного TEMPO (tracing expression of multiple protein origins, отслеживание экспрессии источников множественных белков), исследователи определили клеточные контуры, вовлеченные в развитие некоторых заболеваний, и получили несколько неожиданных результатов. Оказалось, что пигментный ретинит снижает уровень маркеров палочек, колбочек, биполярных и амакринных клеток, эритроцитов и сосудистого эндотелия, но практически не затрагивает другие клетки сетчатки, включая горизонтальные и ганглионарные. При увеите были выявлены многочисленные маркеры воспаления и повреждение колбочек, биполярных и амакринных клеток. На разных стадиях диабетической ретинопатии патологический процесс переключался между разными пулами клеток. Также выяснилось, что при болезни Паркинсона происходят молекулярные изменения в клетках сетчатки, в том числе в ее наружном фоторецепторном слое, соответствующие прогрессированию заболевания, причем анатомических признаков повреждения может и не быть. Это указывает на возможность использования микробиопсии глазной жидкости для диагностики и мониторинга некоторых нейродегенеративных заболеваний. Кроме того, авторы работы обнаружили постепенные изменения уровня 6313 белков при старении здорового глаза. Их разделили на 10 кластеров по схожести траекторий этих возрастных изменений и выяснили, что в большинстве кластеров они проходят нелинейно. В заключение исследователи с помощью алгоритмов машинного обучения создали модель для предсказания возраста глаза по 26 белкам и успешно валидировали ее на когорте здоровых пациентов. Когда эту модель применили к пациентам с различными заболеваниями, определенный возраст глаза значительно опережал хронологический возраст пациента: при непролиферативной диабетической ретинопатии — в среднем на 12 лет (причем признаки ускоренного клеточного старения появлялись раньше клинических симптомов), при пролиферативной — на 31 год, при пигментном ретините — на 16 лет, и при увеите — на 29 лет. При этом 85 процентов белков из модели не относились к биомаркерам этих заболеваний. Это значит, возможно, что при разработке новых методов терапии глазных болезней необходим комплексный подход, воздействующий одновременно на разные механизмы молекулярного и клеточного старения, нарушенные при конкретном заболевании, заключают авторы работы. В апреле 2023 года сотрудники Калифорнийского университета в Сан-Диего представили результаты фундаментального исследования, согласно которому позвоночные обязаны своим выскочувствительным зрением бактериальному белку, приобретенному в процессе эволюции. О том, как устроено зрение и как функционирует глаз, рассказывается в материале «Зрение как оно есть».