Хотя смертность от новой коронавирусной инфекции значительно выше в возрастной группе 65+, примерно 40 процентов госпитализированных составляют люди моложе 54 лет, сообщает Центр по контролю и профилактике заболеваемости США. Это напоминание о том, что принимать меры предосторожности стоит не только пожилым.
Коронавирусная инфекция активно распространяется практически во всех странах. Число случаев растет почти везде, кроме Китая — который, возможно, уже прошел пик эпидемии благодаря жесткому карантину. Но если в Китае первый случай заражения зафиксировали в декабре 2019, то в США — уже в январе 2020 года.
Поэтому Центр по контролю и профилактике заболеваемости только 19 марта представил первый подробный отчет о числе заболевших, госпитализированных и погибших американцев. На момент его написания (16 марта) в США было зарегистрировано 4226 подтвержденных случаев COVID-19 (к 20 марта эта цифра выросла до 14250). Возраст 2449 из них был известен.
Из этих 2449 человек 6 процентов имели возраст 85 лет и старше, 25 процентов — от 65 до 84 лет, по 18 процентов — 55–64 и 45–54 лет. 29 процентов случаев пришлось на возрастную группу 20–44 лет и только 5 процентов составляли дети и подростки (от 0 до 19).
Госпитализировали 508 из 4226 — 12 процентов заболевших. Вероятно, это число больше, так как о 1554 пациентах было неизвестно, забирали ли их в больницу. Из 508 пациентов 9 процентов приходилось на группу 85 и более лет, 36 процентов — на группу от 65 до 84 лет. 17 процентов госпитализированных были в возрасте от 55 до 64, почти столько же — 18 процентов — от 45 до 54. 20 процентов приходилось на возраст 20–44 лет, а более молодые госпитализированные составляли менее процента от общего числа.
Интенсивная терапия (в нее входит искусственная вентиляция легких) понадобилась как минимум 121 человеку. Среди них нет никого моложе 19 лет. В остальных возрастных группах доли распределились так: 7 процентов — 85 лет и старше, 46 процентов — 65–84 лет, 36 процентов — 45–64 лет, 12 процентов — 20–44 лет.
Из 44 погибших на 16 марта (по состоянию на 20 марта их число в США составляет уже 205) 34 процента пациентов были старше 84, 46 процентов имели возраст от 65 до 84 лет, а 20 процентов — от 20 до 64 лет.
Хотя это предварительные данные и учтены не все больные, пока получается, что COVID-19 в США поражает различные возрастные группы населения примерно с той же частотой, что и в Китае. Если суммировать долю госпитализаций, которые приходятся на возраст 0–54 года, становится видно, что такие больные составляют 38 процентов от общего числа. Помещение в медицинское учреждение необходимо не всем, поэтому доля «просто заболевших» в этом возрастном диапазоне выше — 52 процента.
Хотя пожилых явно приходится чаще госпитализировать, чем молодежь и людей среднего возраста, и течение болезни у первых чаще бывает тяжелым, получается, что люди трудоспособного возраста тоже могут попасть в больницу, реанимацию и даже умереть от коронавирусной инфекции. Поэтому тщательно мыть руки, ограничивать контакты и стараться не трогать руками лицо важно всем — еще до того, как количество случаев вырастет до критического значения. В США, как мы видим, оно увеличилось в 3,37 раза всего за четыре дня (с 16 по 20 марта). В России за аналогичный период оно выросло в 2,72 раза — с 93 до 253.
Одно из главных средств замедления пандемии — самоизоляция. Как пережить ее с минимальными психологическими потерями, читайте в нашем блоге «Хорошее время для экспериментов».
Светлана Ястребова
Это вывод рандомизированного исследования
Шведские, норвежские и британские ученые выяснили, что операция по реконструкции неба у детей с его расщелиной снижает риск органических нарушений речи в пятилетнем возрасте. Как сообщается в статье, опубликованной в The New England Journal of Medicine, к такому выводу ученые пришли после сравнения двух групп детей, получивших операцию в возрасте 6 или 12 месяцев. Изолированная расщелина неба поражает от 1 до 25 на 10000 новорожденных. В зависимости от типа и тяжести дефекта она может приводить к проблемам с кормлением, аномальному развитию и росту лица, психологическим трудностям, а также к нарушениям развития речи. Поэтому проводится хирургическая коррекция расщелины неба, которая заключается в закрытии промежутка между мягким небом и стенками глотки для разделения ротовой и носовой полостей. Это закрытие предотвращает орально-носовое сообщение, что обеспечивает сохранность давления воздуха внутри рта, достаточное для произнесения согласных.Однако несмотря на перенесенное хирургическое вмешательство, примерно у 30 процентов детей наблюдаются симптомы сохранения орально-носового сообщения, которое приводит к нарушениям речи. Многие хирурги считают, что дело во времени проведения операции, и что чем раньше она проведена, тем благополучнее дальнейших исходы относительно речи. Ученые из Швеции, Норвегии и Великобритании под руководством Кэррол Гэмбл (Carrol Gamble) из Ливерпульского университета провели рандомизированное клиническое исследование, в котором приняло участие 558 новорожденных: 281 были прооперированы в возрасте шести месяцев и 277 — в возрасте 12 месяцев. Исходные характеристики в обеих группах были сходными. Доля детей с недостаточно закрытым сообщением между ротовой и носовой полостями в возрасте пяти лет была значительно меньше в группе операции в шесть месяцев (отношение рисков 0,59, р = 0,04). Ассоциации сохранялись после поправки на протяженность расщелины и на хирурга. Нормальный лепет в возрасте одного года также чаще наблюдался в группе шести месяцев. Кроме того, в этом же возрасте функция среднего уха в 12-месячной группе оказалась хуже, чем в шестимесячной. В три и пять лет этих различий не наблюдалось. Таким образом, ученые приходят к выводу, что у здоровых в остальном детей предпочтительнее проводить операцию по коррекции расщелины неба в шестимесячном возрасте, чем в возрасте одного года. Ранее мы рассказывали про то, что ученые разработали накожный сенсор для мониторинга речи у пациентов, перенесших инсульт.