Серое вещество подросткового мозга выдало потенциальных алкоголиков
Больший объем серого вещества в хвостатом ядре и левом мозжечке в подростковом возрасте связан с повышенным риском развития алкогольной зависимости в течение последующих пяти лет. Это выяснила группа европейских ученых, которая провела долгосрочное исследование связи между анатомическими особенностями головного мозга в процессе его развития и последующим возникновением зависимостей. Обнаруженные особенности могут быть важны для определения группы риска развития алкоголизма еще до постановки диагноза, пишут ученые в eLife.
В формировании зависимостей важную роль играют функциональные, биохимические и анатомические дисфункции структур, относящихся к системе вознаграждения головного мозга: в частности, свой вклад вносит нарушение синтеза нейромедиатора дофамина и аномальные особенности строения орбитофронтальной коры. Как и большинство других важных участков мозга, система вознаграждения активно формируется в подростковом возрасте, и в этот же период наблюдается повышенный риск начала формирования алкогольной, табачной, наркотической и других зависимостей.
Именно поэтому предполагается, что по тому, как развивается мозг в этом возрасте, можно предсказать и последующее появление зависимостей. Ученые под руководством Симоны Кён (Simone Kühn) из Института развития человека Общества Макса Планка изучили данные о 1814 участниках проекта IMAGEN (в прошлом году у руководителей этой исследовательской группы также вышла статья о связи между особенностями структуры головного мозга и риском развития депрессии и тревожного расстройства). Дважды — в возрасте 14 и 19 лет — участники прошли МРТ-сканирование головного мозга, а трижды за период исследования заполнили опросник на предмет потребления алкоголя и наличия алкогольной зависимости.
Ученые обнаружили значимую корреляцию (p < 0,001) между развитием алкогольной зависимости к 19 годам и увеличением объема серого вещества в двух областях головного мозга: хвостатом ядре (билатеральной структуре, которая относится к полосатому телу) и левом мозжечке. И хвостатое ядро, и мозжечок участвуют в процессе синтеза и работы дофамина: хвостатое ядро относится к структурам, в которых дофамин синтезируется, а также является частью системы вознаграждения, а мозжечок в большом количестве принимает сигналы дофаминергических нейронов (во многом — для регуляции моторных функций).
В процессе человеческого развития наблюдается уменьшение количества серого вещества в головном мозге, что сигнализирует о его стабильном строении и функционировании. Больший объем серого вещества в областях, отвечающих за работу дофамина, может говорить о его «незрелости» и вносить свой вклад в ранее формирование зависимостей. Несмотря на то, что механизм обнаруженной связи не до конца понятен (его ученые планируют изучать далее), корреляция между объемом серого вещества и последующим злоупотреблением алкоголем может быть значимым фактором для ранней диагностики и профилактики алкоголизма.
Помимо особенностей строение и работы головного мозга в формирование зависимостей у подростков вносят свой вклад и психологические поведенческие факторы. Недавно ученые выяснили, что злоупотребление алкоголем и табаком в возрасте 17 лет и 21 года может объясняться внешним локусом контроля — стремлением искать объяснение происходящему вовне — в возрасте 16 лет.
Елизавета Ивтушок
Он может влиять на развитие большой депрессии, ПТСР и нервной анорексии
Немецким ученым удалось обнаружить причинную связь синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) с такими серьезными психическими заболеваниями как нервная анорексия, большое депрессивное расстройство (БДР) и поcттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), а также суицидальными попытками. Отчет о работе опубликован в журнале BMJ Mental Health. СДВГ представляет собой распространенное расстройство нейроразвития, которое проявляется в детском возрасте и примерно в половине случаев продолжается во взрослой жизни. Им страдают примерно пять процентов детей (1–7 процентов в зависимости от критериев диагностики). Связь СДВГ с разнообразными психическими расстройствами и суицидом хорошо известна, однако она обычно расценивается как коморбидность, поскольку причинную связь в этом случае подтвердить весьма сложно. Для поиска потенциальных причинно-следственных связей Криста Майзингер (Christa Meisinger) и Деннис Фройер (Dennis Freuer) из Аугсбургского университета воспользовались методом менделевской рандомизации, в котором переменными служат генетические варианты, характерные для изучаемых состояний. В данном случае в качестве причинного фактора рассматривали СДВГ, а в качестве исходов — каждое из семи наиболее распространенных и социально значимых психических расстройств: шизофрению, биполярное расстройство, БДР, ПТСР, нервную анорексию, тревожное расстройство и как минимум одну суицидальную попытку. Связанные с этими заболеваниями генетические варианты для основного анализа авторы работы брали из результатов полногеномного поиска ассоциаций (GWAS), которые содержатся в базах данных проекта iPSYCH и Консорциума по психиатрической геномике (PGC). Сначала эти данные использовали для поиска возможных связей СДВГ с каждым из семи заболеваний, затем — для поиска потенциальных эффектов, ответственных за эти связи. Для выявления и исключения статистических выбросов применяли итеративный подход, для оценки воспроизводимости результатов анализ проводили отдельно для всех доступных GWAS (максимум двух) по каждому заболеванию. Полученные данные объединили в общий пул и рассчитывали общие и прямые эффекты СДВГ однопараметрически и многопараметрически соответственно. Генетическая предрасположенность к СДВГ оказалась независимо связана с повышенным риском нервной анорексии — отношение шансов (ОШ) 1,28; 95-процентный ДИ 1,11–1.47; p = 0,001. С БДР связь оказалась двунаправленной, причем в прямом направлении (СДВГ как причинный фактор БДР) слабее, чем в обратном (БДР как причинный фактор СДВГ) — ОШ 1,09; 95-процентный ДИ 1,03–1,15; p = 0,003 против ОШ 1,76; 95-процентный ДИ 1,50–2,06; p = 4×10−12. После введения поправки на влияние БДР и других кофакторов обнаружилась прямая причинная связь СДВГ с ПТСР (ОШ 1,18; 95-процентный ДИ 1,05–1,33; p = 0,007) и попыткой суицида (ОШ 1,30; 95-процентный ДИ 1,16–1,547; p = 2×10−5). Признаков взаимосвязи СДВГ с шизофренией, биполярным расстройством и тревожностью исследователи не выявили. Таким образом, СДВГ служит независимым фактором риска развития БДР, ПТСР, нервной анорексии и суицидальных наклонностей. В силу этого в клинической практике необходим мониторинг пациентов с СДВГ на признаки этих заболеваний, чтобы при необходимости своевременно принять меры их профилактики, пишут авторы работы. В 2020 году СДВГ стал первым заболеванием, для лечения которого в США официально одобрили видеоигру. Двумя годами позже финские, британские и французские исследователи продемонстрировали, что VR-игра может помочь в диагностике этого расстройства.