Это показало проспективное исследование в пяти европейских странах
Исследователи из семи стран провели проспективное когортное исследование и выяснили, что пешая ходьба с любой скоростью связана с более редкими обострениями хронической обструктивной болезни легких независимо от загрязнения воздуха. Статья опубликована в журнале ERJ Open Research.
Регулярная физическая активность может улучшать прогноз при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Ходьба — самая типичная форма физической активности при ХОБЛ — связана со снижением общей и респираторной смертности, замедленным снижением функции легких и снижением частоты обострений. При этом физическая активность увеличивает объем вдыхаемого воздуха и, как следствие, поступающую кумулятивную дозу его загрязнителей, которые повышают риск обострений заболевания.
Алисия Хоса-Кульере (Alícia Josa-Culleré) из Института ISGlobal и ее коллеги пригласили для участия в работе в рамках проекта Mobilise-D 262 пациента с ХОБЛ (средний возраст 69 лет, 32 процента — женщины) из Бельгии, Великобритании, Греции, Испании и Швейцарии. Параметры регулярной ходьбы у них измеряли в течение недели акселерометрами. Концентрации взвешенных частиц PM2.5, сажи, оксида азота (NO2) и озона рассчитывали с помощью регрессионных моделей землепользования в течение двух предшествующих лет. Частоту умеренных и тяжелых обострений ХОБЛ фиксировали на протяжении двух последующих лет по медицинской документации и дневникам пациентов. Связь обострений с ходьбой и качеством воздуха оценивали с помощью многопараметрических отрицательных биномиальных моделей со смешанными эффектами.
Средняя скорость форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1, FEV1) при пикфлоуметрии у участников составила 53,5 процента от расчетной, медианное количество шагов в день — 7319, 90 процентиль скорости — 1,01 метра в секунду. Большее число проходимых шагов и продолжительность ходьбы, но не ее интенсивность по 90 процентилю или средняя скорость оказались связаны с меньшей частотой обострений ХОБЛ: отношение частот возникновения составило 0,95 на каждую тысячу шагов в день. Концентрации взвешенных частиц PM2.5, сажи, оксида азота и озона не модифицировали связь между числом шагов и частотой обострений, так же как курение или тяжесть заболевания. Анализы чувствительности дали схожие результаты.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что регулярная продолжительная ходьба полезна в отношении умеренных и тяжелых обострений ХОБЛ вне зависимости от ее скорости, тяжести заболевания и долгосрочных концентраций поллютантов в атмосфере.
Ранее показано, что статус курения не влияет на утраченные годы жизни при ХОБЛ, что здоровое питание связано с более медленным снижением легочной функции при этом заболевании, что препарат моноклональных антител бенрализумаб превосходит преднизолон при сопровождающихся эозинофилией обострениях и что использование короткодействующих ингаляторов при ХОБЛ повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин.