Здоровое питание связали с более медленным снижением легочной функции у больных астмой

Более здоровая диета связана с лучшими показателями легочной функции у здоровых людей и ее более медленным снижением у больных астмой и хронической обструктивной болезнью легких. Более здоровый рацион ассоциировался с более высокими показателями объема форсированного выдоха за первую секунду и индекса Генслера. Результаты исследования опубликованы в ERJ Open Research.

В 2019 году глобальная распространенность хронических респираторных заболеваний оценивалась в 454,6 миллиона случаев, при этом наиболее распространенными болезнями были хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхиальная астма. Эти патологии имеют множество факторов риска, включая воздействие табачного дыма, загрязнение воздуха, генетические факторы и недостаточное питание.

В последнее время диетические факторы стали все более изучаемыми детерминантами здоровья у людей с заболеваниями легких. Исследования показали, что здоровый рацион питания (включая средиземноморскую или DASH диеты) оказывает благотворное влияние на функцию органов дыхания. По-видимому, эффект связан с высоким потреблением фруктов, овощей и цельного зерна, которые богаты антиоксидантами и противовоспалительными питательными веществами. Однако существует мало работ, в которых бы оценивался клинический эффект от подобных диет.

Группа ученых под руководством Джудит Вонк (Judith Vonk) из Гронингенского университета исследовала связь между рационом питания и легочной функцией у людей с бронхиальной астмой или ХОБЛ и здоровых участников. Рацион участников изучался с помощью полуколичественного опросника частоты приема пищи из 110 пунктов, оценивающего потребление продуктов за предыдущий месяц. Затем диета изучалась с помощью шкалы Lifelines, в которой оценивается соотношение полезных (овощи, фрукты, цельные зерна, бобовые и орехи, рыба, растительные масла, несладкие молочные продукты, кофе и чай) и вредных (красное/обработанное мясо, сливочное масло и твердые маргарины, а также подслащенные напитки) продуктов. Чем выше оценка, тем более здоровой признается диета.

В поперечный анализ включили 83460 участников, а в лонгитюдный — 37752 человека. В обеих выборках приблизительно 59 процентов участников составляли женщины, средний возраст которых составлял 44–46 лет. Примерно у девяти процентов участников была диагностирована бронхиальная астма, а у 15 процентов — ХОБЛ. Первичный анализ показал, что в группе без хронических легочных заболеваний повышение оценки по шкале Lifelines на одну единицу достоверно связано с повышением объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) на 5,4 миллилитра, форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) на 5,2 миллилитра и повышением соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ — индекса Генслера — на 0,032 процента (p < 0,05).

Анализ взаимодействия показал, что связь между оценками по шкале Lifelines и легочной функцией была значительно сильнее у людей с легочными заболеваниями. Разница в показателях ОФВ1 на единицу шкалы Lifelines между больными и здоровыми участниками составила 2,48 миллилитра при астме и 8,31 миллилитра при ХОБЛ. Для ФЖЕЛ существенных взаимодействий ученые не обнаружили, а для индекса Генслера разница составила 0,027 процента при астме и 0,094 процента при ХОБЛ (везде p < 0,05). Среди людей, страдающих астмой, сливочное масло, твердый маргарин и кофе показали отрицательное взаимодействие, в то время как чай показал положительное. У людей с ХОБЛ те же продукты оказывали отрицательное влияние, а овощи, фрукты и чай — положительное.

Лонгитюдный анализ показал, что более высокий исходный балл по шкале Lifelines был достоверно связан с более низкой скоростью снижения ОФВ1, ФЖЕЛ и индекса Генслера у больных с ХОБЛ по сравнению со здоровыми участниками. Для бронхиальной астмы такой зависимости не наблюдалось. Примечательно, что кофе неизменно ассоциировался с более быстрым снижением функции легких как в общей популяции, так и у пациентов с астмой или ХОБЛ.

Ученые приходят к выводу, что более здоровый рацион связан с улучшением легочных функций и их более медленным снижением у людей с хроническими респираторными заболеваниями. Хотя не для всех показателей обнаруживалась очевидная связь, диета может рассматриваться как модифицируемый фактор образа жизни, влияющий на здоровье дыхательной системы.

Узнать подробнее о концепции здорового питания можно из второго выпуска нашего редакционного подкаста.