Низкая температура окружающей среды повысила внутриглазное давление при глаукоме

Внутриглазное давление у людей с глаукомой отрицательно коррелирует с температурой окружающей среды и положительно — со средним артериальным давлением. К такому выводу пришли японские ученые, которые проанализировали данные более 2,5 тысячи измерений внутриглазного давления у 77 пациентов. Результаты исследования опубликованы в British Journal of Ophthalmology.

При глаукоме из-за периодических повышений внутриглазного давления (ВГД) происходит медленная дегенерация ганглиозных клеток сетчатки и их аксонов, что приводит к прогрессирующей потери зрения. При этом именно ВГД считается единственным звеном патогенеза этого заболевания, на которое можно воздействовать фармакологически. Также на давление влияют различные факторы, включая сезон, время суток пищевые привычки и даже поза тела.

Колебания ВГД, наблюдаемые как у здоровых людей, так и у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой могут частично объясняться изменением окружающей температуры. Предполагается, что теплая погода может вызвать расширение сосудов и активацию метаболических процессов, которые повлияют на производство и отток водянистой влаги глаза. Однако существует не так много данных о влиянии температуры окружающей среды на уровень ВГД у пациентов с глаукомой.

Группа ученых под руководством Тору Икусимы (Toru Ikushima) из Медицинского университета префектуры Киото изучила, как температура окружающей среды влияет на ВГД у пациентов со стабильной первичной открытоугольной глаукомой, находящихся на медикаментозном лечении. В анализ вошли 2655 измерений давления, полученных на 154 глазах 77 пациентов.

Первичный анализ показал значимую положительную корреляцию между ВГД и интенсивностью использования глазных капель (ρ = 0,692, p < 0,001). Затем выяснилось, что между ВГД и средним артериальным давлением наблюдается положительная корреляция (0,021, p < 0,001), тогда как температура окружающей среды имела отрицательную корреляцию с ВГД (-0,029, р = 0,003). Эта связь подтверждалась и в дополнительных анализах при учете ежечасных измерений температуры. У пациентов с тяжелой стадией глаукомы наблюдалась более сильная отрицательная корреляция (-0,052, p = 0,002). Среди категориальных переменных значимое влияние на ВГД также оказывали тип глаукомы (р < 0,001), частота использования глазных капель (р < 0,001) и время суток (р = 0,022).

Авторы статьи предполагают, что эти данные можно использовать при определении стратегии лечения глаукомы, а также при консультировании пациентов по поводу рекомендуемых условий окружающей среды для поддержки нормального ВГД.

Ранее мы рассказывали, что прием никотинамида, или витамина PP, связан со снижением риска развития открытоугольной глаукомы.