Внутривенное железо превзошло пероральное при лечении анемии беременных

Адам Левковиц (Adam Lewkowitz) из Университета Брауна и его коллеги провели систематический обзор и метаанализ рандомизированных испытаний, которые показали, что внутривенные препараты железа эффективнее пероральных для терапии беременных с железодефицитной анемией. Исследователи провели поиск по базам данных Embase, Scopus, Ovid MEDLINE и Cochrane с февраля 2018 по май 2025 года, суммировали результаты с метаанализом 2019 года и включили в работу 29 рандомизированных контролируемых испытаний с общим участием 11771 беременной. По этим данным рассчитали обобщенные взвешенные средние разницы и относительные риски. Результаты опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Метаанализ показал, что по сравнению с пероральными внутривенные препараты железа были связаны с более высоким средним уровнем материнского гемоглобина (на 5,9 грамма на литр), материнского ферритина (на 50,93 нанограмма на миллилитр) и неонатального гемоглобина при родах (на 21,38 нанограмма на миллилитр). Также они были связаны с более низкой частотой переливаний крови при госпитализации для родов (относительный риск 0,63), особенно при исходном уровне гемоглобина 90 и менее грамм на литр (0,58). Серьезных побочных эффектов при внутривенном введении железа не было, а уровень умеренных был ниже (0,59).