СДВГ связали с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта

Систематический обзор и метаанализ британских ученых показали, что синдром дефицита внимания и гиперактивности связан с возникновением расстройств желудочно-кишечного тракта. По данным исследования этот диагноз повышал общий риск развития нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, а также синдрома раздраженного кишечника, запора и недержания кала. Работа опубликована в Journal of Attention Disorders.

По разным оценкам, от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) страдают около пяти процентов детей и около четырех процентов взрослых. Считается, что определенную роль в развитии этого расстройства играют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды, включая диету. Исследования показывают, что ось кишечник-мозг может участвовать в развитии нарушений нервной системы. Кроме того, у пациентов с СДВГ находят изменения в разнообразии кишечного микробиома. А метаанализ показал, что у пациентов с СДВГ в 1,25 раза чаще диагностируются кишечные расстройства, включая воспалительные заболевания кишечника, целиакию и пептические язвы. Однако остается неясным, как это нейропсихическое состояние может влиять на функцию желудочно-кишечного тракта.

Группа ученых под руководством Сары Блейк (Sarah Blake) из Медицинской школы Уорикского университета провела систематический обзор и метаанализ 23 исследований с общей выборкой более 1,9 миллиона человек (детей и взрослых), чтобы описать связь между желудочно-кишечными симптомами и диагнозом СДВГ. Первичный анализ показал, что наличие диагноза СДВГ связано со статистически значимым увеличением риска появления симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с нейротипичной популяцией (p < 0,001).

При более детальном рассмотрении выяснилось, что у людей с СДВГ риск развития запора был почти в два раза выше (97 процентов, р < 0,001). В одном исследовании также указывалось, что частота метеоризма повышалась при наличии СДВГ (p = 0,019). Примечательно, что диагноз расстройства был связан с более чем четырехкратным повышением вероятности развития недержания кала — энкопреза (р < 0,001).

Риск развития синдрома раздраженного кишечника тоже повышался на 58 процентов (р < 0,001), а диспепсии (боль и дискомфорт в проекции желудка) — на 52 процента (p < 0,001). В 2,18 раза повышалась вероятность диареи (р < 0,001), а боль в животе возникала на 88 процентов чаще у пациентов с СДВГ (р = 0,028). Дополнительные анализы частоты обращений за медицинской помощью по поводу желудочно-кишечных симптомов подтверждали эти тренды.

Хотя этот обзор демонстрирует четкую ассоциацию между СДВГ и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, он не может подтвердить причинно-следственную связь. Однако он может помочь клиницистам в целостном подходе к терапии пациентов с СДВГ. Будущие исследования должны быть сосредоточены на взаимодействии нейробиологических и генетических механизмов в патогенезе развития СДВГ.

Люди с СДВГ страдают от поражения не только желудочно-кишечного тракта, но и сердечно-сосудистой системы. Ранее мы рассказывали, что синдром связан с более высокой частотой неблагоприятных осложнений у людей с гипертонической болезнью. Скорее всего, эта связь опосредована низкой приверженностью к лечению из-за симптомов расстройства.