Прием агонистов ГПП-1 не повлиял на снижение массы тела после уменьшения желудка

Джонатан Картер (Jonathan Carter) из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и его коллеги проанализировали данные пациентов, которым выполнили операции по уменьшению желудка, и обнаружили, что предварительный прием агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) не влиял на уровень снижения массы тела после этих операций. В работу включили 383 пациента (средний возраст 44 года, 80 процентов — женщины), которым выполнили операции в одном клиническом центре с 2022 по 2024 год. 24 процента из них принимали агонисты ГПП-1 до вмешательства, после него прием рекомендовали прекратить для предотвращения рвоты. Результаты анализа опубликованы в журнале JAMA Surgery.

Выяснилось, что между основной и контрольной группами не было существенных различий в среднем снижении массы тела (24 против 25 процентов; p = 0,33) и среднем избытке массы тела (60 против 62 процентов; p = 0,65) через год после операции. Многопараметрическая регрессия с поправками на сопутствующие факторы подтвердила, что предоперационный прием агонистов ГПП-1 не служит предиктором степени снижения массы тела через год (β = −0,17; p = 0,89). Более высокий индекс массы тела до операции и мужской пол были независимо связаны с большей степенью снижения массы после операции, а сахарный диабет и рукавная резекция желудка — с меньшей. Существенных различий в продолжительности операции и госпитализации, а также частоте осложнений между группами не было, контроль диабета в обеих через год был отличным (уровни гликированного гемоглобина 5,4 и 5,3 процента; p = 0,44). 15 пациентов в течение года после операции возобновили прием агонистов ГПП-1 — пять для контроля диабета, восемь для контроля массы тела, два по неустановленным причинам, уровень снижения массы у них значимо не отличался от остальных (p = 0,51).