Богатство защитило от утраты физиологических функций в пожилом возрасте

Лонгитюдное когортное исследование пожилых людей в Бриатнии и Канаде показало, что низкое финансовое благосостояния связано с плохим уровнем функционирования по всем показателям, а также с большим снижением мобильности и способности выполнять повседневные бытовые задачи. В частности, 60-летний человек с малым достатком имел такой же уровень бытовых навыков, как обеспеченный 80-летний человек. Результаты исследования опубликованы в PLoS Medicine.

С возрастом физическое функционирование снижается из-за износа систем организма. Различные исследования показывают существенные различия в темпах снижения физиологических показателей у людей одного возраста. Следовательно, существуют факторы риска, которые определяют различные траектории старения. Их изучение может помочь в разработке различных программ продления здоровой жизни.

Мобильность и способность выполнять повседневные задачи считаются важными показателями здорового старения. Они отражают степень независимости и дееспособности пожилого человека, и снижение их оценки тесно связано с риском госпитализации и снижением качества жизни. Одним из факторов, который может влиять на сохранность этих функций, выступает социально-экономический статус человека. Однако исследований по поводу такой связи существует не так много.

Поэтому группа ученых под руководством Штефани Шремпфт (Stephanie Schrempft) из Женевского университета использовала данные английского лонгитюдного исследования старения с общей выборкой 8511 человек (средний возраст 67 лет) и канадского исследования старения с общей выборкой 22605 человек (средний возраст 64 года). Общий уровень благосостояния домохозяйств измерялся как чистое совокупное благосостояние получающей пособие единицы (одинокого взрослого человека, супружеской пары или любых находящихся на иждивении детей), включающее сумму сбережений и инвестиций после вычета долгов. В канадской когорте благосостояние оценивалось как общая сумма сбережений и инвестиций.

В каждой группе меньшее благосостояние было связано с более низким уровнем функционирования по всем показателям, включая скорость походки, силу хвата, время подъема со стула, функцию легких, зрение, слух, трудности с повседневными бытовыми задачами. По сравнению с обладанием наибольшим богатством, обладание наименьшим богатством было связано с большим ухудшением способности выполнять бытовые задачи (p = 0,003). Наименьшее благосостояние тоже было связано с большим снижением мобильности в британской когорте (p = 0,011) и худшим выполнением теста вставания со стула в канадской когорте (p = 0,011).

Примечательно, что в Британии лучшее благосостояние было связано с большим снижением скорости походки, чем у более бедных людей (p = 0,021), хотя уровень скорости походки у них не достигал такового у людей с наименьшим богатством. Среди пожилых канадцев наличие наибольшего достатка было связано с большими трудностями вставания со стула (p < 0,001) и самооценки зрения (p = 0,003). Эти связи были ослаблены, но в целом сохранились после дополнительной корректировки на количество хронических заболеваний, вес, вредные привычки и социальные связи.

В возрасте 60 лет различия между финансовыми группами были особенно очевидны в отношении скорости походки и бытовых трудностей. В британской когорте 60-летний человек с наименьшим достатком имел такую же скорость походки, как и 75-летний человек с высоким достатком, и уровень владения бытовыми манипуляциями на уровне 80-летнего человека с хорошим доходом. Среди канадцев наблюдалась схожая картина. Кроме того, у женщин с наименьшим достатком было больше трудностей с передвижением, повседневной деятельностью и слухом по сравнению с мужчинами с таким же уровнем благосостояния. Функция легких у женщин была лучше.

Основным недостатком этого исследования можно считать ограниченную выборку, представленную пожилым населением двух развитых западных стран. В будущих исследованиях потребуется включение разнообразных когорт из государств с различными социально-экономическими статусами.

Но не всегда богатство идет на пользу. Ранее мы рассказывали, что у детей из богатых районов Онтарио онкологическая заболеваемость была на 15 процентов выше по сравнению с детьми из менее обеспеченных районов.