Высокий уровень хемокина CCL5 в крови предсказал благоприятный исход при респираторных инфекциях

Повышенный уровень хемокина CCL5 в крови достоверно связан со снижением риска смерти при респираторной вирусной инфекции на 35 процентов. Как сообщается в систематическом обзоре, опубликованном в JAMA Network Open, на 22 процента снижалась вероятность неблагоприятного прогрессирования заболевания.

Тяжелые легочные осложнения, вызванные вирусными инфекциями, остаются ведущими причинами смерти во всем мире. Интенсивность иммунного ответа организма выступает определяющим фактором клинического исхода при таких состояниях. Одним из значимых посредников иммунных реакций при вирусных инфекциях считается хемокин CCL5, известный как хемокин, регулирующий активацию нормальных Т-клеток RANTES.

В отличие от других хемокинов, связывающихся с хемокиновым рецептором 5 (CCR5), он не участвует в поддержании воспаления. Этот белок действует как связующее звено между врожденным и адаптивным иммунитетом, управляя привлечением моноцитов-эффекторов, цитотоксических CD8-лимфоцитов и натуральных киллеров. Кроме того, CCL5 оказывает прямое противовирусное действие. Несмотря на такие защитные эффекты, роль CCL5 в тяжести заболевания остается спорной. Клинические данные противоречивы: некоторые исследования связывают более высокие уровни CCL5 с легкой формой инфекционного заболевания, а другие — с более тяжелой.

Чтобы устранить эту неопределенность, группа ученых под руководством Сальвадора Ресино (Salvador Resino) из Института здравоохранения имени Карлоса III провела систематический обзор и метаанализ для количественной оценки связи между уровнями CCL5 в крови и неблагоприятными исходами у пациентов с респираторными вирусными инфекциями. Всего в анализ включили 18 обсервационных исследований с общей выборкой 2376 пациентов (средний возраст 58,2 года). Большинство исследований проводились в странах с высоким уровнем дохода. Среди инфекций были ковид, грипп, РС-инфекция и неспецифические вирусные инфекции дыхательных путей.

Более высокие уровни CCL5 в крови были связаны с  риска неблагоприятного прогрессирования заболевания при отсутствии значимых признаков гетерогенности включенных работ. Также повышенные уровни были связаны со снижением риска смерти при низкой гетерогенности исследований. Анализ подгрупп продемонстрировал устойчивые ассоциации без существенного влияния типов вирусов и возраста пациентов. При проведении однофакторной мета-регрессии ни одна из ковариат не повлияла на взаимосвязь.

По мнению ученых, эти результаты свидетельствуют о том, что высокий уровень CCL5 в крови отражает эффективный противовирусный иммунный ответ, а не гиперактивный иммунный ответ. Этот хемокин может стать прогностическим биомаркером для стратификации риска у пациентов с респираторными вирусными инфекциями.

Ранее мы рассказывали, что число и длительность респираторных инфекций в раннем возрасте положительно связаны с риском развития атопического дерматита.