Криминальное прошлое повысило вероятность обращений за неотложной помощью

Анализ данных американского исследования показал, что опыт участия в преступной деятельности повышает риск обращения за неотложной помощью на 20 процентов. Кроме того, такой анамнез связан с повышением риска обращения по поводу употребления психоактивных веществ на 82 процента, а по поводу психических расстройств — на 54 процента. Результаты исследования опубликованы в журнале PLoS One.

В США, которые занимают первое место в мире по абсолютному числу заключенных, в 2021 году в тюрьмах находились 1,8 миллиона человек. Известно, что пребывание в тюрьме связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, хронических заболеваний легких, психических расстройств, злоупотребления психоактивных веществ и ряда других нарушений здоровья. Поэтому вовлечение в преступную деятельность все чаще описывается как отдельная социальная детерминанта здоровья.

Чтобы понять, как этот фактор влияет на частоту обращений в отделения неотложной помощи, исследовательская группа под руководством Видьи Эсваран (Vidya Eswaran) из Университета Вашингтона в Сент-Луисе проанализировала данные национального исследования об употреблении психоактивных веществ, которое затрагивает все население страны старше 12 лет. Выборку ограничили участниками старше 18 лет за период 2021–2023 годы. В общей сложности в исследование включили данные о 139524 участниках исследования.

Первичный анализ показал, что люди с криминальным опытом в анамнезе чаще обращались в отделения неотложной помощи по любым причинам. После корректировки на возраст, пол, расу, этническую принадлежность, доход, образование, место жительство и сопутствующую поведенческую патологию, вовлечение в преступную деятельность в любой момент жизни повышал риск обращения за неотложной помощью по любой причине на 20 процентов.

Примечательно, что у мужчин были более низкие шансы на посещение отделения неотложной помощи, чем у женщин (отношение рисков 0,84). Аналогичная статистическая модель показала, что криминальный опыт в предшествующем году также значительно повышал риск обращения за неотложной помощью — более чем в два раза. Люди, которые были вовлечены в преступную деятельность, также имели более высокие шансы на посещение врача по поводу употребления психоактивных веществ (отношение рисков 1,82) и психических расстройств (отношение рисков 1,54).

Несмотря на то, что это исследование ограничено исключительно американской выборкой и весомыми смешивающими факторами, его результаты свидетельствуют об особом влиянии криминального опыта на здоровье. Чтобы подтвердить универсальность этих выводов, потребуются исследования в странах с разным экономическим уровнем и уровнем преступности.

Одной из проблем, с которой сталкивается тюремная медицина, считается повышенная распространенность туберкулеза. Причем, по-видимому, даже диагностика заболевания представляется трудной: в 2019 году тюрьмы по всему миру не зарегистрировали половину случаев туберкулеза.