Комбинированные оральные контрацептивы склонили к эмоциональному перееданию

Американские и канадские ученые провели популяционное лонгитюдное исследование и обнаружили, что прием гормональных комбинированных оральных контрацептивов повышает у женщин вероятность эмоционального переедания. Статья опубликована в журнале JAMA Network Open.

Наиболее распространенные расстройства пищевого поведения характеризуются компульсивным перееданием — бесконтрольным употреблением большого количества пищи за небольшой период времени. Одним из частых симптомов выступает эмоциональное переедание — тенденция переедать или компульсивно переедать в ответ на негативные эмоции. Исследования показывали, что уровни женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона — во время менструального цикла значимо связаны с повышенной вероятностью эмоционального и компульсивного переедания. Комбинированные оральные контрацептивы вызывают схожие циклические изменения гормонального фона, но их потенциальная связь с пищевым поведением оставалась неизученной.

Келли Кламп (Kelly Klump) из Университета штата Мичиган и ее коллеги включили в анализ 422 женщины (средний возраст 21,95 года) из университетского регистра близнецов (MSUTR). Все они использовали монофазные контрацептивы, содержащие таблетки с фиксированной дозой эстрогена и гестагена для приема в большинство (обычно 21) дней цикла и плацебо-таблетки для приема в течение непродолжительного периода (обычно четыре дня). На протяжении двух последующих циклов (всего 49 дней) они ежедневно сообщали исследователям, какие из этих таблеток приняли, и перед сном проходили подробный вопрос о питании, настроении и озабоченности массой тела. Связь пищевого поведения с тем, какие таблетки (активные или плацебо) каждая участница принимала в конкретные дни, оценивали с помощью линейных регрессионных моделей со смешанными эффектами.

В обоих циклах при приеме активных таблеток комбинированных контрацептивов у участниц повышалась вероятность эмоционального переедания по сравнению с приемом плацебо (для первого цикла β = 0,11, для второго β = 0,07). Эти повышения не были опосредованы изменениями негативного аффекта. Схожая тенденция к повышенной вероятности эмоционального переедания при приеме активных гормонов наблюдалась при анализе чувствительности в подгруппе из 51 женщины с клинически зафиксированными эпизодами компульсивного переедания (для первого цикла β = 0,13, для второго β = 0,12). Существенных изменений в озабоченности массой своего тела при приме таблеток разных типов выявлено не было.

Таким образом, авторы работы обнаружили специфическую связь приема активных таблеток комбинированных контрацептивов с повышенной вероятностью эмоционального переедания, которая не зависела от настроения и озабоченности массой тела. Это указывает на необходимость уточнить, какие женщины находятся в группах повышенного риска переедания при приеме комбинированных оральных контрацептивов и нуждаются в консультировании по этому поводу, а также какие из препаратов этой группы с меньшей вероятностью затрагивают пищевое поведение.

Ранее австрийские исследователи провели эксперимент с использованием ЭЭГ, аффективных и пищевых стимулов, который показал, что повышение аппетита в плохом настроении характерно для тех, кто сильно эмоционально зависим от еды, а при склонности ограничивать себя в питании негативные эмоции вызывали обратную реакцию.