И высоким уровнем маркеров воспаления
Анализ микробиома ротовой полости более тысячи человек показал, что более высокая распространенность бактериальных таксонов, связанных с пародонтитом, связана с ухудшением когнитивных функций и нарушением целостности коры головного мозга. Подобные ассоциации найдены как для известных родов (Porphyromonas), так и с таксонами, которые ранее не были связаны со здоровьем мозга (Fretibacterium, Tannerella, Dialister). Дополнительный анализ подтвердил связь между снижением когнитивных показателей и интенсивностью воспаления. Результаты исследования опубликованы в eClinicalMedicine.
Микробиом полости рта человека содержит разнообразное сообщество бактерий, которые влияют на здоровье всего организма. В последние годы пародонтит — воспалительное нарушение гомеостаза между организмом и микробами в пародонтальном кармане — привлекает все большее внимание с точки зрения здоровья мозга. Исследования показывают, что пародонтит и связанные с ним изменения бактериальных сообществ ассоциированы с повышенной частотой снижения когнитивных функций и болезнью Альцгеймера.
Одна из гипотез, которая бы объясняла связь между патологическими бактериальными сообществами и снижением когнитивных способностей, предполагает, что некоторые виды бактерий способствуют системному воспалению, нейродегенеративным процессам и нарушению гематоэнцефалического барьера. Однако несмотря на проводимые исследования, понимание связи между бактериальными сообществами полости рта и здоровьем мозга остается ограниченным.
Группа ученых под руководством Марвин Петерсен (Marvin Petersen) из Гамбургского университета исследовала взаимосвязь микробиома полости рта и головного мозга у 1026 человек с помощью секвенирования генетического материала поддесневой щелевой жидкости и показателей когнитивных функций. Средний возраст участников составил 63,72 года. Наиболее многочисленными родами бактерий, которые ассоциированы с пародонтитом, стали Fusobacterium, Campylobacter, Treponema, Dialister, Saccharibacteria и Porphyromonas.
Выяснилось, что большее содержание бактерий родов Treponema, Fretibacterium, Fusobacterium, Tannerella, Dialister, Veillonellaceae, Porphyromonas, Parvimonas, Prevotella, Filifactor, Bacteroidales, Desulfobulbus, Peptostreptococcaceae и Mogibacterium было связано со значительно более высокой клинической тяжестью пародонтита, более высоким уровнем циркулирующих маркеров воспаления, более низкими когнитивными способности и более низкой структурной целостностью головного мозга.
Примечательно, что роды Fretibacterium, Tannerella, Dialister ранее не связывали с когнитивными функциями. Дополнительные статистические анализы выявили существенную связь между пародонтопатогенными бактериями, маркерами воспаления в крови и снижением когнитивных функций.
По мнению ученых, эти результаты свидетельствуют о том, что микробиологическое профилирование пародонта может способствовать мультимодальной стратификации риска когнитивных нарушений и деменции. Однако клиническую полезность анализа микробиома полости рта в качестве диагностического инструмента еще предстоит оценить в будущих исследованиях.
Пародонтит связан и с другими нарушениями здоровья. Мы рассказывали, что бактерии из полости рта пациентов с пародонтитом проникают в кровоток и индуцируют воспаление при ревматоидном артрите.
Паразита нашли случайно во время плановой операции
В южнокорейской хирургической клинике 71-летнему мужчине проводили плановую лапароскопическую пластику правосторонней паховой грыжи. Во время операции врачи заметили в пространстве между передней поверхностью мочевого пузыря и лобковой костью ленточного червя и удалили его. Длина паразита составила 26 сантиметров, он продолжал шевелиться после извлечения. Перед операцией жалоб у пациента не было — за исключением безболезненного грыжевого выпячивания в правой паховой области. Эозинофилии (типичного признака гельминтозов) в анализе крови не было. За четыре года до этого аналогичного червя длиной 18 сантиметров обнаружили и удалили при плановой пластике левосторонней паховой грыжи. Антигельминтную терапию мужчина после этого не получал. Сотрудники Медицинской школы Национального университета Чонбук Чхан Соп Ли (Chang-Seop Lee) и Ён Юн Чон (Yeon Jun Jeong) описали этот случай в The New England Journal of Medicine.