Изотретиноин в подростковом возрасте не помешал росту скелета

Применение изотретиноина в подростковом возрасте не связано со снижением роста во взрослом возрасте. К такому выводу пришли датские ученые, которые проанализировали данные более 379 тысяч человек. Результаты анализа опубликованы в JAMA Dermatology.

Производное витамина A — 13-цис-ретиноевая кислота, или изотретиноин — широко используют для лечения акне во всем мире. Препарат тормозит пролиферацию эпителия протоков сальных желез, а также снижает выработку и облегчает выделение кожного сала. Однако существует большое количество опасений по поводу его побочных эффектов.

Так, известно его тератогенное действие, из-за чего женщинам его назначают только после отрицательного теста на беременность. Кроме того, изотретиноин влияет на рост костей, из-за чего существует риск потенциального воздействия на развитие скелета. Это особенно актуально для подростков, поскольку нарушения развития костей может приводить к задержке роста. Однако данные о таком влиянии остаются ограниченными и основаны на небольших исследованиях.

Группа ученых под руководством Сигрун Альба Йоханнесдоттир Шмидт (Sigrun Alba Johannesdottir Schmidt) из Орхусского университета провела общенациональное популяционное исследование, чтобы выяснить, как прием изотретиноина в подростковом возрасте влияет на рост во взрослом возрасте. Всего в исследование включили 379196 человек из числа призывников, включая женщин-добровольцев. В целом, 16739 мужчин и 278 женщин получали изотретиноин до призыва на военную службу.

Средний рост в возрасте 19 лет составил 180,4 сантиметра у мужчин и 168,3 сантиметра у женщин и минимально различался между группой лечения акне и контрольной группой. В группе изотретиноина скорректированная средняя разница в росте составила 0,31 сантиметра у мужчин и 0,25 сантиметра у женщин, обе оценки были ниже установленной минимальной клинически значимой разницы.

Время приема препарата (до 13 лет или после 13 лет) значимо не влияло на результат сравнения. Также ученые не обнаружили никаких свидетельств зависимости роста от суммарной дозы изотретиноина. Анализы с использованием кумулятивной дозы изотретиноина с поправкой на вес не выявили связи между дозой и ростом взрослого человека.

По мнению ученых, эти данные помогут врачам давать родителям более точные рекомендации по поводу приема изотретиноин их детьми. Поскольку акне у подростков вызывает значительное психосоциальные последствия, прием препарата в этой возрастной группе может помочь снизить дополнительное бремя от заболевания.

Изначально изотретиноин предполагалось использовать как препарат от рака кожи. В нашем материале «Новое назначение» можно прочитать еще о семи случаях, когда химическая субстанция сменила свой лекарственный профиль.