Число случаев бактериальных половых инфекций в Евросоюзе достигло рекорда за 10 лет

Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) опубликовал серию докладов по заболеваемости бактериальными инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и посвященный им пресс-релиз. Согласно этим документам, заболеваемость гонореей и сифилисом в Европейском союзе и Европейской экономической зоне за десятилетие выросла в разы и достигла максимума в 2024 году.

Бактериальные ИППП включают гонорею, сифилис и хламидиоз (в том числе венерическую гранулему, вызываемую серотипами L1, L2 и L3 Chlamydia trachomatis). С появлением антибиотиков, широким распространением диагностики, массовым информированием и популяризацией средств защиты заболеваемость ими резко снизилась, особенно в развитых странах, однако в последнее время наблюдается обратная тенденция. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежедневно в мире происходит более миллиона случаев заражения людей в возрасте 15–49 лет излечимыми ИППП, большинство из которых в первое время бессимптомны.

Согласно новым докладам ECDC, с 2015 по 2024 год в Евросоюзе наблюдался неуклонный рост заболеваемости бактериальными ИППП. В 2024 году число случаев гонореи достигло 106,3 тысячи, что на 303 процента больше, чем в 2015 году. Число случаев сифилиса увеличилось более чем вдвое и достигло 45,6 тысячи. Хламидиоз остается наиболее часто выявляемой ИППП с 213,4 тысячи случаев. Распространенность венерической гранулемы тоже продолжала расти и достигла 3490 новых случаев.

По закономерностям заражения наблюдается значительная неравномерность среди разных групп населения. Наибольшее распространение бактериальных ИППП и скорость долгосрочного роста заболеваемости гонореей и сифилисом регистрируются среди мужчин, вступающих в гомосексуальные половые отношения. Среди гетеросексуального населения наиболее выраженный рост распространения демонстрирует сифилис, особенно среди женщин детородного возраста. Результатом этого стал резкий скачок заболеваемости врожденным сифилисом, число случаев которого за год — с 2023 по 2024 год — увеличилось почти вдвое с 78 до 140 случаев в 14 странах, по которым имеются актуальные данные.

Подобный рост заболеваемости врожденным сифилисом отражает недостаточность превентивных мер, таких как антенатальный скрининг, отсутствие диспансерного наблюдения и повторных анализов и неадекватное лечение. Выявлены и более общие препятствия для профилактики и своевременного выявления ИППП, которые включают проведение базового тестирования за свой счет (в 13 из 29 предоставивших отчет стран), неравномерное внедрение скрининга и диагностики и устаревшие национальные профилактические стратегии, которые не принимают во внимание поведенческие изменения после пандемии ковида.

Ранее на фоне роста заболеваемости бактериальными ИППП в США рекомендована постконтактная профилактика доксициклином среди контингентов высокого риска, это решение поддержала ВОЗ. В Англии из-за резкого роста числа случаев гонореи запущена первая в мире программа бесплатной вакцинации уязвимых групп населения от этой инфекции. Поскольку специальной вакцины от гонореи нет, применяют прививку от менингококка группы В, родственного гонококку, что обеспечивает примерно 40-процентную защиту.